Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Telmidon 80 mg + 25 mg
Produkt złożony Telmidon (telmisartan 80 mg + hydrochlorotiazyd 25 mg) nie był poddawany odrębnym badaniom przedklinicznym; dostępne dane opierają się na wcześniejszych badaniach obu składników. W badaniach na szczurach i psach, przy dawkach odpowiadających ekspozycji klinicznej, nie zaobserwowano nowych toksycznych efektów poza tymi znanymi z monoterapii. Charakterystyczne zmiany fizjologiczne telmisartanu obejmują obniżenie parametrów erytrocytarnych (liczba erytrocytów, hemoglobina, hematokryt), hemodynamiczne zmiany nerek (wzrost stężenia mocznika i kreatyniny), zwiększoną aktywność reniny, hipertrofię lub hiperplazję komórek aparatu przykłębuszkowego oraz uszkodzenia śluzówki żołądka. U psów dodatkowo obserwowano rozszerzenie i zanik kanalików nerkowych, co jest związane z mechanizmem działania telmisartanu. W badaniach nie stwierdzono jednoznacznej teratogenności, jednak toksyczne dawki wpływały na rozwój potomstwa (zmniejszona masa ciała, opóźnione otwarcie oczu).
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie stosowania leku Telmidon
Badania przedkliniczne produktu złożonego telmisartan/hydrochlorotiazyd
W przypadku produktu złożonego Telmidon o mocy 80 mg+25 mg nie prowadzono dodatkowych specyficznych badań przedklinicznych. Dostępne dane pochodzą z wcześniejszych badań kombinacji telmisartanu i hydrochlorotiazydu. W przedklinicznych badaniach bezpieczeństwa prowadzonych na szczurach i psach z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, przy dawkach wywołujących ekspozycję porównywalną z klinicznymi dawkami terapeutycznymi, nie zaobserwowano żadnych dodatkowych zmian, które nie zostałyby wcześniej stwierdzone przy podawaniu każdej z substancji oddzielnie. Obserwacje toksykologiczne poczynione w tych badaniach nie mają istotnego znaczenia klinicznego przy stosowaniu terapeutycznym u ludzi.1
Toksykologia telmisartanu
Dane toksykologiczne dotyczące telmisartanu, dostępne z badań przedklinicznych antagonistów receptora angiotensyny II, wykazały szereg charakterystycznych zmian fizjologicznych, które obserwuje się również przy stosowaniu inhibitorów konwertazy angiotensyny. Do głównych zmian należą:2
- Zmniejszenie parametrów dotyczących krwinek czerwonych (obniżenie liczby erytrocytów, stężenia hemoglobiny i wartości hematokrytu)
- Zmiany hemodynamiczne nerek – zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny
- Zwiększenie aktywności reniny w osoczu
- Hipertrofia lub hiperplazja komórek aparatu przykłębuszkowego
- Uszkodzenia śluzówki żołądka
Warto zauważyć, że uszkodzeniom przewodu pokarmowego można było zapobiegać poprzez doustne podawanie roztworów soli oraz izolowanie zwierząt w grupach. U psów zaobserwowano dodatkowo rozszerzenie i zanik kanalików nerkowych. Działania te są związane z podstawowym mechanizmem farmakologicznym telmisartanu.3
Wpływ na rozrodczość i rozwój płodu
Badania przedkliniczne nie dostarczyły jednoznacznych dowodów na teratogenne działanie telmisartanu. Jednakże po zastosowaniu toksycznych dawek tej substancji obserwowano wpływ na rozwój noworodków, w tym:4
- Zmniejszoną masę ciała potomstwa
- Opóźniony czas otwarcia oczu
W celu uzyskania szczegółowych informacji dotyczących fetotoksyczności produktu złożonego zawierającego telmisartan i hydrochlorotiazyd, należy zapoznać się z danymi zawartymi w punkcie 4.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.5
Potencjał genotoksyczny i rakotwórczy
Ocena potencjału genotoksycznego i rakotwórczego obu składników produktu Telmidon wykazała następujące wyniki:6
| Substancja czynna | Działanie genotoksyczne | Działanie rakotwórcze | Doświadczenie kliniczne |
|---|---|---|---|
| Telmisartan | Brak działania mutagennego w badaniach in vitro; brak odpowiedniego działania klastogennego | Brak dowodów na działanie rakotwórcze u szczurów i myszy | Nie wykazano zwiększonego ryzyka nowotworów |
| Hydrochlorotiazyd | Niejednoznaczne działanie genotoksyczne w niektórych modelach doświadczalnych | Niejednoznaczne działanie rakotwórcze w niektórych modelach doświadczalnych | Szerokie doświadczenia ze stosowaniem u ludzi nie wykazały związku pomiędzy stosowaniem a zwiększoną częstością nowotworów |
Szerokie doświadczenie kliniczne ze stosowaniem hydrochlorotiazydu u ludzi potwierdza, że mimo niejednoznacznych wyników niektórych badań przedklinicznych, nie wykazano związku przyczynowego pomiędzy stosowaniem tej substancji a zwiększoną częstością występowania nowotworów w populacji ludzkiej.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania