Działania niepożądane
Symamis 400 mg
Amisulpryd, substancja czynna leku Symamis, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane (≥1/10) są objawy pozapiramidowe, takie jak drżenia, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokineza, nadmierne ślinienie się, akatyzja oraz dyskineza. Często (≥1/100 do <1/10) występują zaburzenia endokrynologiczne związane z hiperprolaktynemią (mlekotok, zatrzymanie miesiączki, ginekomastia, ból piersi, zaburzenia erekcji), ostra dystonia, senność oraz wydłużenie odstępu QT w EKG. Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłania obejmują złośliwy zespół neuroleptyczny, agranulocytozę, komorowe zaburzenia rytmu (torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, migotanie komór, zatrzymanie krążenia) oraz zakrzepicę żylną. Późna dyskineza, występująca niezbyt często, charakteryzuje się mimowolnymi ruchami mimowymi i nie reaguje na leczenie lekami przeciwparkinsonowskimi.
Działania niepożądane leku Symamis
Amisulpryd, substancja czynna leku Symamis, może powodować szereg działań niepożądanych, których znajomość jest niezbędna dla właściwego monitorowania pacjentów podczas terapii. Działania te różnią się zarówno częstością występowania, jak i nasileniem objawów, co wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta stosującego ten lek przeciwpsychotyczny.1
Częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Symamis klasyfikowane są według następującej częstości występowania:2
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występują u co najmniej 1 na 10000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10000 pacjentów (<1/10000)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
W każdej grupie częstości, działania niepożądane przedstawiono według ich ciężkości, zaczynając od najcięższych.3
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej występujących działań niepożądanych leku Symamis zaliczają się objawy pozapiramidowe, które obserwowane są bardzo często (≥1/10) i obejmują: drżenia, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokinezę, nadmierne ślinienie się, akatyzję oraz dyskinezę.4
Często (≥1/100 do <1/10) występują również zaburzenia endokrynologiczne związane z hiperprolaktynemią, takie jak mlekotok, zatrzymanie miesiączki, ginekomastia, ból piersi i zaburzenia erekcji.5 Ponadto, często obserwuje się ostrą dystonię (kurczowy kręcz szyi, dwustronne dystoniczne wznoszenie wzroku oraz nadmierny wyprost szyi, szczękościsk), senność, a także zaburzenia kardiologiczne w postaci wydłużenia odstępu QT.6
Niebezpieczne działania niepożądane
Szczególnie niebezpieczne działania niepożądane leku Symamis, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej, obejmują:
- Złośliwy zespół neuroleptyczny – rzadko występujące, potencjalnie zagrażające życiu powikłanie, charakteryzujące się wysoką gorączką, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i autonomicznymi zaburzeniami układu nerwowego7
- Agranulocytoza – rzadko występujące, poważne zaburzenie krwi, które wymaga natychmiastowego odstawienia leku8
- Komorowe zaburzenia rytmu – rzadko występujące, ale groźne powikłania kardiologiczne, takie jak torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, migotanie komór, zatrzymanie krążenia, a nawet nagły zgon9
- Zakrzepica żylna – rzadkie powikłanie, które może prowadzić do zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich, niekiedy kończące się zgonem10
Zaburzenia neurologiczne
Późna dyskineza jest niezbyt częstym, ale istotnym powikłaniem długotrwałego stosowania leku Symamis, charakteryzującym się rytmicznymi ruchami mimowolnymi, głównie języka i/lub twarzy. Warto podkreślić, że w przypadku wystąpienia późnej dyskinezy, leki przeciwparkinsonowskie nie powinny być stosowane, ponieważ są nieskuteczne i mogą nasilać objawy.11
Zaburzenia metaboliczne
Niezbyt często podczas terapii lekiem Symamis mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne takie jak hiperglikemia, hipertriglicerydemia oraz hipercholesterolemia.12 Rzadziej obserwuje się hiponatremię oraz zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH).13 Często odnotowuje się również zwiększenie masy ciała.14
Tabela działań niepożądanych leku Symamis
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukopenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby białych krwinek, co może prowadzić do zwiększonej podatności na infekcje |
| Neutropenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby neutrofili, zwiększające ryzyko infekcji bakteryjnych | |
| Agranulocytoza | Rzadko | Poważne zmniejszenie liczby granulocytów, prowadzące do znacznego wzrostu ryzyka zagrażających życiu infekcji | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne | Niezbyt często | Nadwrażliwość na składniki leku, manifestująca się różnymi objawami |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Hiperprolaktynemia, mlekotok, zatrzymanie miesiączki, ginekomastia, ból piersi i zaburzenia erekcji | Często | Konsekwencje podwyższonego poziomu prolaktyny wpływające na funkcje hormonalne |
| Łagodny guz przysadki typu prolactinoma | Rzadko | Nowotwór łagodny przysadki mózgowej wydzielający prolaktynę | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiperglikemia, hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia | Niezbyt często | Podwyższenie poziomu glukozy, trójglicerydów i cholesterolu we krwi |
| Hiponatremia, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) | Rzadko | Zmniejszenie stężenia sodu we krwi, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność, lęk, pobudzenie, zaburzenia orgazmu | Często | Zaburzenia funkcji psychicznych i seksualnych |
| Splątanie | Niezbyt często | Zaburzenia świadomości i orientacji | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Objawy pozapiramidowe (drżenia, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokineza, nadmierne ślinienie się, akatyzja, dyskineza) | Bardzo często | Zespół objawów związanych z zaburzeniem funkcji pozapiramidowego układu motorycznego |
| Ostra dystonia, senność | Często | Ostra dystonia: mimowolne skurcze mięśni prowadzące do nieprawidłowej postawy i ruchów; senność: nadmierna potrzeba snu | |
| Późna dyskineza, złośliwy zespół neuroleptyczny | Niezbyt często (dyskineza), rzadko (zespół złośliwy) | Dyskineza: mimowolne, rytmiczne ruchy mięśni; złośliwy zespół neuroleptyczny: stan zagrażający życiu objawiający się hipertermią, sztywnością mięśni i zaburzeniami autonomicznymi | |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Często | Pogorszenie ostrości wzroku |
| Zaburzenia serca | Wydłużenie odstępu QT | Często | Zaburzenie przewodzenia elektrycznego w sercu widoczne w badaniu EKG |
| Bradykardia | Niezbyt często | Zwolnienie rytmu serca poniżej normy | |
| Komorowe zaburzenia rytmu (torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, migotanie komór, zatrzymanie krążenia, nagły zgon) | Rzadko | Poważne zaburzenia rytmu serca mogące prowadzić do zatrzymania krążenia i nagłego zgonu | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie | Często | Obniżenie ciśnienia tętniczego poniżej normy |
| Nadciśnienie, zakrzepica żylna (zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich) | Niezbyt często (nadciśnienie), rzadko (zakrzepica) | Podwyższenie ciśnienia tętniczego, tworzenie się skrzepów w żyłach mogące prowadzić do poważnych powikłań, w tym zgonu | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Przekrwienie błony śluzowej nosa, zachłystowe zapalenie płuc | Niezbyt często | Zatkany nos, zapalenie płuc spowodowane aspiracją (szczególnie po skojarzeniu z lekami hamującymi OUN) |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcia, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej | Często | Problemy z układem pokarmowym i wydzielaniem śliny |
| Zaburzenia skóry | Obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka | Rzadko | Reakcje skórne o podłożu alergicznym |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Osteopenia, osteoporoza | Niezbyt często | Zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zwiększające ryzyko złamań |
| Zaburzenia nerek | Zatrzymanie moczu | Niezbyt często | Niemożność oddania moczu pomimo pełnego pęcherza |
| Ciąża, połóg i okres okołoporodowy | Zespół odstawienia u noworodka | Nieznana | Objawy odstawienne u noworodka po ekspozycji na lek w okresie prenatalnym |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała | Często | Przyrost masy ciała związany z przyjmowaniem leku |
| Wzrost aktywności enzymów wątrobowych (głównie aminotransferaz) | Niezbyt często | Podwyższone wartości enzymów wątrobowych w badaniach krwi, wskazujące na możliwe uszkodzenie wątroby |
Monitorowanie bezpieczeństwa terapii
Podczas leczenia produktem Symamis konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT, zaburzeniami elektrolitowymi oraz osoby stosujące jednocześnie inne leki mogące wydłużać odstęp QT.15
Należy również zwrócić szczególną uwagę na wczesne oznaki złośliwego zespołu neuroleptycznego, gdyż jest to stan zagrażający życiu pacjenta i wymaga natychmiastowego przerwania leczenia oraz wdrożenia odpowiednich procedur medycznych.16
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:17
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.18
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania