Dawkowanie i sposób podawania leku Sumamed 500 mg

Lek Sumamed w postaci tabletek powlekanych 500 mg zawiera jako substancję czynną azytromycynę (w postaci azytromycyny dwuwodnej). Prawidłowe dawkowanie tego antybiotyku makrolidowego jest kluczowe dla osiągnięcia efektu terapeutycznego przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w różnych jednostkach chorobowych.¹

Dawkowanie u dorosłych oraz dzieci i młodzieży o masie ciała powyżej 45 kg

Dawkowanie leku Sumamed 500 mg należy dostosować do rodzaju zakażenia oraz stanu klinicznego pacjenta. Poniżej przedstawiono schematy dawkowania dla poszczególnych wskazań:²

Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich

W przypadku zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego oraz zakażeń skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia wędrującego i trądziku pospolitego) całkowita dawka azytromycyny wynosi 1,5 g. Można zastosować jeden z dwóch schematów dawkowania:³

• Schemat 3-dniowy: 500 mg (1 tabletka) raz na dobę przez 3 dni
• Schemat 5-dniowy: 500 mg (1 tabletka) w pierwszym dniu, następnie 250 mg (pół tabletki) od drugiego do piątego dnia leczenia

Rumień wędrujący

W leczeniu rumienia wędrującego całkowita dawka wynosi 3 g i należy ją podać według następującego schematu:⁴

• Pierwszy dzień: 1 g (2 tabletki powlekane po 500 mg)
• Od drugiego do piątego dnia: 500 mg (1 tabletka powlekana) dziennie

Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu – wyłącznie u dorosłych

W przypadku trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu całkowita dawka leku wynosi 6 g. Stosuje się następujący schemat dawkowania:⁵

• 500 mg (1 tabletka powlekana) raz na dobę przez pierwsze 3 dni
• Następnie 500 mg (1 tabletka powlekana) raz na tydzień przez kolejnych 9 tygodni

W drugim tygodniu kuracji lek należy zażyć po 7 dniach od zażycia dawki z trzeciego dnia pierwszego tygodnia. Kolejne osiem dawek należy przyjmować zachowując 7-dniowe przerwy.⁶

Uwaga: Ze względu na stosowanie dużej dawki azytromycyny w przypadku trądziku pospolitego, konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia. Powyższy schemat cyklicznego leczenia trądziku można zastosować u danego pacjenta tylko raz.⁷

Niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis

W przypadku niepowikłanych zakażeń wywołanych przez Chlamydia trachomatis stosuje się jednorazową dawkę 1 g (2 tabletki powlekane po 500 mg).⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się tę samą dawkę jak u pozostałych dorosłych pacjentów. Należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca oraz częstoskurczu typu torsade de pointes.⁹

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek w stopniu lekkim do umiarkowanego (klirens kreatyniny >40 ml/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna. Brak danych dotyczących stosowania produktu u pacjentów z klirensem kreatyniny <40 ml/min, dlatego w takich przypadkach zaleca się zachowanie ostrożności.¹⁰

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby w stopniu lekkim do umiarkowanego nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, ponieważ azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania azytromycyny u tych pacjentów.¹¹

Szczegółowa tabela dawkowania leku Sumamed 500 mg

Sposób podawania

Sumamed w postaci tabletek powlekanych 500 mg należy podawać doustnie, raz na dobę. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. Tabletki powinny być połykane w całości.¹²

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki, należy ją podać tak szybko, jak to możliwe. Kolejne dawki należy podawać zgodnie z zalecanym schematem dawkowania. Nie należy podawać podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.¹³