Dawkowanie i sposób podawania
Sortis 20 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Sortis

Lek Sortis (atorwastatyna) wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta. Przed rozpoczęciem farmakoterapii konieczne jest wprowadzenie standardowej diety ubogocholesterolowej, którą należy kontynuować przez cały okres leczenia. ¹

Ustalanie dawki początkowej i modyfikacja leczenia

Dobór dawki powinien opierać się na wyjściowym stężeniu LDL-C, założonym celu terapeutycznym oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. Modyfikacji dawkowania dokonuje się zwykle co 4 tygodnie lub rzadziej, w zależności od efektów leczenia. Maksymalna dopuszczalna dawka atorwastatyny to 80 mg raz na dobę. ²

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach klinicznych

W pierwotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemii u większości pacjentów wystarczająca jest dawka 10 mg raz na dobę. Efekt terapeutyczny pojawia się już w ciągu 2 tygodni, a maksymalną odpowiedź obserwuje się zwykle po 4 tygodniach stosowania. Skuteczność terapeutyczna utrzymuje się przez cały okres leczenia. ³

W przypadku heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej leczenie rozpoczyna się od dawki 10 mg atorwastatyny na dobę. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie co 4 tygodnie, dążąc do dawki 40 mg na dobę. Następnie można zwiększyć dawkę do maksymalnej 80 mg na dobę lub zastosować terapię skojarzoną atorwastatyny w dawce 40 mg na dobę z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. ⁴

W leczeniu homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawka atorwastatyny wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Lek stosuje się jako terapię wspomagającą inne metody leczenia hipolipemizującego (np. aferezę LDL-C) lub gdy takie metody są niedostępne. Należy zauważyć, że dane kliniczne dotyczące stosowania leku w tym wskazaniu są ograniczone. ⁵

W profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, badania nad prewencją pierwotną wykorzystywały dawkę 10 mg atorwastatyny na dobę. Jednakże, aby osiągnąć docelowe stężenie LDL-C zgodne z aktualnymi wytycznymi klinicznymi, może być konieczne zastosowanie wyższych dawek. ⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. ⁷

W przypadku upośledzonej czynności wątroby Sortis należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z aktywną chorobą wątroby. ⁸

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) bezpieczeństwo i skuteczność zalecanych dawek są porównywalne z populacją ogólną. ⁹

Dawkowanie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków

Szczególną uwagę należy zwrócić na dawkowanie atorwastatyny przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami:

• U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, zawierające elbaswir z grazoprewirem, nie należy przekraczać dawki 20 mg atorwastatyny na dobę ¹⁰
• Przy stosowaniu letermowiru w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę ¹¹
• Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów otrzymujących jednocześnie letermowir i cyklosporynę ¹²

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Stosowanie atorwastatyny u dzieci powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu hiperlipidemii pediatrycznej. Stan zdrowia pacjentów należy regularnie oceniać pod kątem skuteczności terapii. ¹³

W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci w wieku 10 lat i starszych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg atorwastatyny na dobę. Dawkę można zwiększać do maksymalnie 80 mg na dobę, dostosowując ją indywidualnie w odstępach 4-tygodniowych lub dłuższych. ¹⁴

Należy podkreślić, że zwiększenie dawki do 80 mg na dobę u dzieci opiera się na danych z badań klinicznych z udziałem dorosłych pacjentów oraz ograniczonej ilości danych z badań pediatrycznych. ¹⁵

Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci w wieku od 6 do 10 lat są ograniczone. Atorwastatyna nie jest wskazana do stosowania u pacjentów poniżej 10 roku życia. ¹⁶

Sposób podawania

Sortis stosuje się doustnie. Każdą dawkę dobową atorwastatyny podaje się jednorazowo w całości. Tabletki można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków. ¹⁷

Tabela dawkowania leku Sortis