Przedawkowanie
Segan 5 mg
Przedawkowanie chlorowodorku selegiliny, stosowanej w dawkach terapeutycznych 5-10 mg/dobę w leczeniu choroby Parkinsona, prowadzi do utraty selektywności hamowania MAO-B i wywołuje objawy charakterystyczne dla nieselektywnych inhibitorów MAO. Objawy te obejmują zaburzenia neurologiczne (pobudzenie psychoruchowe, drżenie, bóle i zawroty głowy, omamy, drgawki, śpiączka) oraz sercowo-naczyniowe (wahania ciśnienia tętniczego, niedociśnienie, zapaść naczyniowa, tachykardia, arytmia, bóle w klatce piersiowej). Przy dawce 600 mg/dobę (120-krotne przekroczenie dawki terapeutycznej) obserwuje się ciężkie niedociśnienie i pobudzenie psychoruchowe. Objawy mogą rozwijać się w ciągu 24 godzin od przyjęcia leku i obejmują również zaburzenia oddechowe, mięśniowe oraz termoregulacji (hipertermia, obfite pocenie).
Przedawkowanie leku Segan
Przedawkowanie chlorowodorku selegiliny, substancji czynnej preparatu Segan (tabletki 5 mg), stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Należy pamiętać, że selektywne hamowanie receptorów MAO-B przez selegilinę występuje wyłącznie przy stosowaniu zalecanych dawek terapeutycznych (5-10 mg/dobę) w leczeniu choroby Parkinsona. Przy przedawkowaniu selektywność ta zanika, co powoduje, że objawy mogą przypominać te obserwowane przy przedawkowaniu nieselektywnych inhibitorów MAO.1
Patofizjologia przedawkowania
Zaburzenia wywołane przedawkowaniem selegiliny obejmują dysfunkcje zarówno ośrodkowego układu nerwowego, jak i układu sercowo-naczyniowego. Biorąc pod uwagę mechanizm działania leku jako inhibitora MAO, w przypadku przedawkowania dochodzi do nadmiernego hamowania metabolizmu monoamin (dopaminy, noradrenaliny, serotoniny), co prowadzi do ich zwiększonego stężenia w synapsach i wynikających z tego objawów klinicznych.2
Objawy kliniczne przedawkowania
Choć przedawkowanie selegiliny może nie wywoływać ściśle charakterystycznych objawów klinicznych, zaobserwowano poważne objawy niedociśnienia oraz pobudzenia psychoruchowego przy spożyciu selegiliny w dawce 600 mg na dobę (120-krotne przekroczenie standardowej dawki terapeutycznej).3
Objawy przedawkowania nieselektywnych inhibitorów MAO, które mogą wystąpić przy przedawkowaniu selegiliny, rozwijają się zwykle w ciągu 24 godzin od przyjęcia leku i mogą obejmować szerokie spektrum zaburzeń neurologicznych i sercowo-naczyniowych.4
| Kategoria objawów | Objawy kliniczne | Nasilenie/Opis | Dawka wywołująca (jeśli znana) |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia neurologiczne | Pobudzenie psychoruchowe | Od lekkiego do ciężkiego | Obserwowane przy 600 mg/dobę |
| Drażliwość | Narastająca z czasem | Niespecyficzna | |
| Senność naprzemiennie z pobudzeniem | Fluktuacyjny charakter objawów | Niespecyficzna | |
| Drżenie | Spoczynkowe i/lub zamiarowe | Niespecyficzna | |
| Bóle i zawroty głowy | Ciężki ból głowy | Często pulsujący, oporny na standardowe analgetyki | Niespecyficzna |
| Zawroty głowy | Często towarzyszące zaburzeniom ciśnienia | Niespecyficzna | |
| Zaburzenia sercowo-naczyniowe | Wahania ciśnienia tętniczego | Na przemian niskie i wysokie ciśnienie krwi | Niespecyficzna |
| Niedociśnienie | Ciężkie objawy niedociśnienia | Obserwowane przy 600 mg/dobę | |
| Zapaść naczyniowa | Stan zagrożenia życia | Niespecyficzna | |
| Zaburzenia rytmu serca | Tachykardia | Szybki puls | Niespecyficzna |
| Arytmia | Nieregularny puls | Niespecyficzna | |
| Bóle w klatce piersiowej | Ból w klatce piersiowej | O różnym charakterze i nasileniu | Niespecyficzna |
| Zaburzenia oddechowe | Zapaść oddechowa | Stan zagrożenia życia | Niespecyficzna |
| Zaburzenia mięśniowe | Ciężkie skurcze mięśni | Bolesne, mogą dotyczyć różnych grup mięśniowych | Niespecyficzna |
| Zaburzenia termoregulacji | Bardzo wysoka gorączka | Hipertermia, trudna do opanowania | Niespecyficzna |
| Obfite pocenie | Często towarzyszące gorączce | Niespecyficzna | |
| Zaburzenia świadomości | Omamy | Najczęściej wzrokowe i/lub słuchowe | Niespecyficzna |
| Omdlenia | Często związane z zaburzeniami ciśnienia | Niespecyficzna | |
| Stany krytyczne | Śpiączka | Stan zagrożenia życia | Niespecyficzna |
| Drgawki | Mogą mieć charakter uogólniony | Niespecyficzna |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Dla chlorowodorku selegiliny nie istnieje specyficzna odtrutka, dlatego w przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe, dostosowane do konkretnej manifestacji klinicznej.5 Postępowanie medyczne powinno koncentrować się na:
- Monitorowaniu funkcji życiowych – ciągłe monitorowanie parametrów krążeniowo-oddechowych, w tym EKG, ciśnienia tętniczego, częstości oddechów i saturacji
- Stabilizacji układu sercowo-naczyniowego – w przypadku niedociśnienia podanie płynów i w razie potrzeby leków wazopresyjnych; w przypadku nadciśnienia – kontrolowane obniżanie ciśnienia
- Kontroli zaburzeń neurologicznych – w przypadku pobudzenia lub drgawek zastosowanie odpowiednich leków sedatywnych lub przeciwdrgawkowych
- Obniżaniu gorączki – metody fizyczne oraz farmakologiczne
- Leczeniu skurczów mięśniowych – odpowiednie leki miorelaksacyjne
- Wspomaganiu oddychania – w przypadku zapaści oddechowej – intubacja i wentylacja mechaniczna
Należy pamiętać, że objawy przedawkowania inhibitorów MAO mogą rozwijać się z opóźnieniem, dlatego pacjent wymaga obserwacji przez co najmniej 24 godziny po przyjęciu zwiększonej dawki preparatu Segan, nawet jeśli początkowo nie prezentuje ciężkich objawów.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania