Przedawkowanie
Rocuronium Kabi 10 mg/ml

Przedawkowanie rokuroniowego bromku (Rocuronium Kabi 10 mg/ml) prowadzi do przedłużonej blokady nerwowo-mięśniowej, objawiającej się brakiem spontanicznego oddychania, całkowitym zwiotczeniem mięśni oraz brakiem odpowiedzi na stymulację nerwów obwodowych. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe wdrożenie wentylacji mechanicznej oraz sedacji pacjenta. Odwrócenie blokady można przeprowadzić za pomocą sugammadeksu, szczególnie przy głębokiej blokadzie, lub inhibitorów acetylocholinesterazy (neostygmina, edrofonium, pirydostygmina) w fazie spontanicznego zaniku blokady. Wielokrotne podawanie inhibitorów acetylocholinesterazy niesie ryzyko działań niepożądanych, takich jak bradykardia, zwiększona sekrecja oskrzelowa czy skurcz oskrzeli.

Pobierz ChPL PDF Rocuronium Kabi – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 10 mg/ml
  1. Przedawkowanie leku Rocuronium Kabi
    1. Objawy przedawkowania
    2. Postępowanie przy przedawkowaniu
    3. Dawki toksyczne
    4. Tabela objawów przedawkowania
    5. Monitoring pacjenta po przedawkowaniu
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. intubacja dotchawicza
  2. krótkotrwałe stosowanie w oddziale intensywnej opieki medycznej
  3. znieczulenie ogólne
  4. zwiotczenie mięśni szkieletowych
Substancja czynna
  1. rokuroniowy bromek
Kategoria leku
  1. leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
  2. leki zwiotczające mięśnie szkieletowe

Przedawkowanie leku Rocuronium Kabi

Przedawkowanie rokuroniowego bromku może prowadzić do przedłużonej blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Rocuronium Kabi (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) zawierający niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie w przypadku podania w nadmiernych dawkach wymaga specyficznego postępowania terapeutycznego.1

Objawy przedawkowania

Głównym objawem przedawkowania rokuroniowego bromku jest przedłużona blokada nerwowo-mięśniowa, która manifestuje się brakiem powrotu spontanicznego oddychania po zakończeniu planowanego zabiegu operacyjnego. Brak skurczów mięśni po stymulacji nerwów obwodowych oraz całkowity brak odpowiedzi na polecenia słowne mogą świadczyć o głębokiej blokadzie nerwowo-mięśniowej spowodowanej przedawkowaniem.2

Postępowanie przy przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania Rocuronium Kabi i wystąpienia przedłużonej blokady nerwowo-mięśniowej, kluczowe jest zapewnienie odpowiedniej wentylacji mechanicznej oraz utrzymanie sedacji pacjenta. Blokada nerwowo-mięśniowa może być odwrócona na dwa sposoby:3

  1. Zastosowanie sugammadeksu – szczególnie u dorosłych pacjentów do odwrócenia intensywnej i głębokiej blokady. Dawkowanie sugammadeksu należy dostosować do poziomu blokady nerwowo-mięśniowej.4
  2. Podanie inhibitora acetylocholinesterazy – kiedy rozpocznie się spontaniczne znoszenie blokady, można zastosować odpowiednią dawkę inhibitora acetylocholinesterazy, takiego jak neostygmina, edrofonium lub pirydostygmina. Alternatywnie można podać sugammadeks. Jeśli po zastosowaniu inhibitora acetylocholinesterazy nie uzyskano odwrócenia blokady, należy kontynuować wentylację mechaniczną do czasu powrotu spontanicznego oddychania.5

Należy pamiętać, że wielokrotne podawanie inhibitorów acetylocholinesterazy może być niebezpieczne dla pacjenta, prowadząc do nasilenia działań niepożądanych związanych z nadmierną stymulacją układu cholinergicznego.6

Dawki toksyczne

Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych wykazały relatywnie wysoki margines bezpieczeństwa dla rokuroniowego bromku w kontekście wpływu na układ krążenia. Ciężka depresja układu krążenia, prowadząca ostatecznie do zapaści sercowej, obserwowana była dopiero po podaniu łącznej dawki 750 × ED90 (135 mg rokuroniowego bromku na kg masy ciała).7

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis Dawka powodująca objawy
Przedłużona blokada nerwowo-mięśniowa Brak spontanicznego oddychania, całkowite zwiotczenie mięśni, brak odpowiedzi na bodźce elektryczne przy monitorowaniu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego Przekroczenie dawki terapeutycznej lub zaburzenia eliminacji leku
Zaburzenia oddychania Brak możliwości spontanicznego oddychania, konieczność przedłużonej wentylacji mechanicznej Związane z podstawowym działaniem leku przy przedawkowaniu
Depresja układu krążenia Spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, w skrajnych przypadkach zapaść sercowa Obserwowana w badaniach na zwierzętach przy dawkach 750 × ED90 (135 mg/kg m.c.)
Niepowodzenie odwrócenia blokady Brak odpowiedzi na standardowe dawki leków odwracających blokadę nerwowo-mięśniową Znaczne przekroczenie dawki terapeutycznej
Działania niepożądane związane ze stosowaniem inhibitorów acetylocholinesterazy Bradykardia, zwiększona sekrecja oskrzelowa, skurcz oskrzeli, nudności, wymioty, ślinotok Przy wielokrotnym podawaniu inhibitorów acetylocholinesterazy w próbie odwrócenia blokady

Monitoring pacjenta po przedawkowaniu

Pacjent, u którego doszło do przedawkowania Rocuronium Kabi, wymaga ścisłego monitorowania czynności życiowych oraz przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Zaleca się stosowanie monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego metodą elektrycznej stymulacji nerwów obwodowych (np. TOF – Train-of-Four) w celu oceny głębokości blokady i skuteczności działań mających na celu jej odwrócenie.8

Podczas stosowania sugammadeksu jako środka odwracającego blokadę, należy uwzględnić wszystkie przeciwwskazania i środki ostrożności właściwe dla tego leku. Podobnie, przy stosowaniu inhibitorów acetylocholinesterazy, konieczne jest monitorowanie możliwych działań niepożądanych, szczególnie w zakresie układu krążenia (bradykardia) i układu oddechowego (zwiększona sekrecja, skurcz oskrzeli).9

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl