Przeciwwskazania stosowania leku Pronasal. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Pronasal w postaci aerozolu do nosa zawiesina, zawierający mometazonu furoinian w dawce 50 mikrogramów/dawkę, jest lekiem z grupy kortykosteroidów stosowanych miejscowo. Przed zaleceniem tego preparatu należy dokładnie rozważyć przeciwwskazania do jego stosowania, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Pronasal jest nadwrażliwość na substancję czynną mometazonu furoinian lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że skład leku obejmuje także substancję pomocniczą o znanym działaniu – chlorek benzalkoniowy w ilości 20 mikrogramów na każde naciśnięcie (0,1 ml) pompki.²³

Nieleczone miejscowe zakażenia błony śluzowej nosa

Produktu leczniczego Pronasal nie należy stosować w przypadku obecności nieleczonych miejscowych zakażeń obejmujących błonę śluzową nosa. Szczególnym przeciwwskazaniem jest obecność opryszczki pospolitej w obrębie błony śluzowej nosa. Stosowanie kortykosteroidów w takich przypadkach może prowadzić do nasilenia infekcji i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.⁴

Niedawne zabiegi chirurgiczne lub urazy nosa

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Pronasal jest stan po niedawno przebytych zabiegach chirurgicznych nosa lub urazach nosa. Ze względu na hamujące działanie kortykosteroidów na proces gojenia ran, lek można zastosować dopiero po całkowitym wyleczeniu i zagojeniu się ran. Przedwczesne zastosowanie preparatu może opóźniać proces gojenia i zwiększać ryzyko powikłań.⁵

Uwagi dotyczące postaci farmaceutycznej

Preparat Pronasal występuje w postaci aerozolu do nosa, zawiesiny o charakterystyce białej lub prawie białej, nieprzezroczystej zawiesiny. Parametry fizykochemiczne preparatu obejmują pH w zakresie od 4,3 do 4,9 oraz osmolarność od 270 do 330 mOsm/kg. Te właściwości mogą mieć znaczenie w kontekście tolerancji preparatu przez pacjentów z wrażliwą błoną śluzową nosa.⁶

Podsumowanie sytuacji klinicznych z przeciwwskazaniem

• Potwierdzona nadwrażliwość na mometazonu furoinian lub inne składniki preparatu, w tym chlorek benzalkoniowy
• Obecność nieleczonych zakażeń błony śluzowej nosa, w szczególności opryszczki pospolitej
• Stan po niedawnych zabiegach chirurgicznych w obrębie nosa
• Stan po niedawnych urazach nosa przed całkowitym wygojeniem się ran

W powyższych sytuacjach klinicznych należy odradzić pacjentowi stosowanie leku Pronasal, aerozol do nosa, zawiesina, i rozważyć alternatywne metody leczenia lub odroczyć terapię do czasu ustąpienia przeciwwskazań.⁷