Przeciwwskazania
Primovist 0,25 mmol/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Primovist

Lek Primovist (disodu gadoksetynian) o stężeniu 0,25 mmol/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce posiada ściśle określone przeciwwskazania, które muszą być przestrzegane podczas kwalifikacji pacjentów do badania diagnostycznego z jego użyciem. Znajomość tych przeciwwskazań jest niezbędna w codziennej praktyce klinicznej, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentom oraz uniknąć potencjalnych działań niepożądanych.¹

Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie

Głównym i jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Primovist jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – disodu gadoksetynian (Gd-EOB-DTPA) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Nadwrażliwość może objawiać się reakcjami alergicznymi o różnym nasileniu, od łagodnych do zagrażających życiu, dlatego wywiad w kierunku wcześniejszych reakcji nadwrażliwości powinien być przeprowadzany przed każdym podaniem środka kontrastowego.²

Szczególne uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Należy zwrócić uwagę, że Primovist zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości. Warto pamiętać, że lek zawiera 11,7 mg sodu na ml roztworu, co może mieć znaczenie u pacjentów z chorobami, w których kontrola gospodarki sodowej jest istotna (np. niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze). W przypadku planowanego badania z użyciem większej objętości preparatu, należy uwzględnić całkowitą zawartość sodu – w ampułkostrzykawce 5,0 ml, 7,5 ml i 10,0 ml znajduje się odpowiednio około 58,5 mg, 87,75 mg i 117 mg sodu.³

Kiedy odradzić stosowanie leku Primovist?

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Primovist w następujących sytuacjach klinicznych:

• Udokumentowana wcześniejsza reakcja nadwrażliwości na disodu gadoksetynian⁴
• Potwierdzona alergia na inne środki kontrastowe zawierające gadolin (ze względu na możliwość reakcji krzyżowych)
• Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu Primovist⁵

Postępowanie w przypadku przeciwwskazań

W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do zastosowania leku Primovist, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody diagnostyczne lub zastosowanie innego środka kontrastowego, który nie zawiera disodu gadoksetynianu. Decyzja powinna być poprzedzona dokładną analizą stosunku korzyści do ryzyka i uwzględniać właściwości fizykochemiczne produktu Primovist – przejrzystego, bezbarwnego lub jasnożółtego płynu bez widocznych cząstek.⁶

Warto pamiętać, że Primovist występuje w trzech różnych objętościach ampułkostrzykawek: 5,0 ml, 7,5 ml oraz 10,0 ml, zawierających odpowiednio 907 mg, 1361 mg oraz 1814 mg disodu gadoksetynianu. W przypadku wystąpienia przeciwwskazań, żadna z tych dawek nie powinna być podana pacjentowi.⁷