Przeciwwskazania
Prestozek Combi 8 mg + 10 mg

Prestozek Combi, zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą i amlodypinę w dawkach 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z właściwości obu składników. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na peryndopryl, inhibitory ACE, amlodypinę lub substancje pomocnicze, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym (w tym dziedzicznym i idiopatycznym) oraz w ciąży, szczególnie w II i III trymestrze ze względu na ryzyko teratogenne. Dodatkowo, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aorty) oraz niestabilną niewydolnością serca po zawale mięśnia sercowego. Interakcje lekowe stanowią kolejne istotne przeciwwskazania, zwłaszcza jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem z walsartanem, gdzie konieczny jest odstęp co najmniej 36 godzin między terapiami.

Pobierz ChPL PDF Prestozek Combi – Tabletki – 8 mg + 10 mg
  1. Przeciwwskazania stosowania leku Prestozek Combi
    1. Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
    2. Obrzęk naczynioruchowy
    3. Ciąża
    4. Zaburzenia hemodynamiczne
    5. Interakcje lekowe wymagające odstawienia
  2. Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Prestozek Combi
    1. Sytuacje szczególne wymagające rozwagi
    2. Monitorowanie przed i w trakcie terapii
    3. Postępowanie w przypadku konieczności odstawienia leku
    4. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze
  2. stabilna choroba wieńcowa
Substancja czynna
  1. amlodypina
  2. peryndopryl
Kategoria leku
  1. antagoniści wapnia
  2. inhibitory konwertazy angiotensyny
  3. leki przeciwnadciśnieniowe

Przeciwwskazania stosowania leku Prestozek Combi

Lek Prestozek Combi, dostępny w dawkach 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą i amlodypiny, posiada szereg ściśle określonych przeciwwskazań, które należy dokładnie ocenić przed zaleceniem terapii pacjentowi. Przeciwwskazania te wynikają z właściwości obu składników aktywnych oraz ich potencjalnych interakcji z innymi lekami lub stanami chorobowymi.1

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Preparat Prestozek Combi jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z głównych składników aktywnych lub substancje pokrewne:

  • nadwrażliwość na peryndopryl lub jakikolwiek inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE)
  • nadwrażliwość na amlodypinę lub inne pochodne dihydropirydyny
  • nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych preparatu

2

Obrzęk naczynioruchowy

Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z obrzękiem naczynioruchowym. Prestozek Combi nie może być stosowany u pacjentów z:

  • obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, który miał związek z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE
  • dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym
  • idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym

3

Ciąża

Ciąża stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania leku Prestozek Combi, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze. Wynika to z potencjalnego ryzyka teratogennego związanego z inhibitorami ACE, które mogą powodować uszkodzenia płodu. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności przerwania terapii, jeśli ciąża zostanie potwierdzona.4

Zaburzenia hemodynamiczne

Prestozek Combi jest przeciwwskazany w następujących stanach związanych z zaburzeniami hemodynamicznymi:

  • ciężkie niedociśnienie tętnicze – ze względu na ryzyko pogłębienia hipotensji
  • wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny) – stan, w którym dalsza redukcja ciśnienia może być niebezpieczna
  • zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia) – ze względu na ryzyko pogłębienia obstrukcji
  • hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po przebyciu ostrego zawału mięśnia sercowego – stan, w którym zaburzenia hemodynamiczne mogą ulec pogorszeniu

5

Interakcje lekowe wymagające odstawienia

Istnieją ściśle określone interakcje lekowe, które stanowią przeciwwskazania do stosowania Prestozek Combi:

  • jednoczesne stosowanie z preparatami zawierającymi aliskiren u pacjentów:
    • z cukrzycą
    • z zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²)
  • jednoczesne stosowanie z sakubitrylem z walsartanem – leczenie peryndoprylem nie może zostać rozpoczęte wcześniej niż po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem

6

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Prestozek Combi

Sytuacje szczególne wymagające rozwagi

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Prestozek Combi w następujących sytuacjach:

  • planowana ciąża lub pierwszy trymestr ciąży – ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu
  • planowane zabiegi chirurgiczne, które mogą wiązać się z ryzykiem hipotensji
  • pacjenci z granicznymi wartościami ciśnienia tętniczego, u których dalsze obniżenie może spowodować objawy niedokrwienia
  • osoby z trudnościami w przestrzeganiu regularnego przyjmowania leków – preparat złożony wymaga ścisłego przestrzegania dawkowania

7

Monitorowanie przed i w trakcie terapii

Przed zaleceniem leku Prestozek Combi oraz w trakcie terapii należy dokładnie monitorować pacjentów z:

  • zaburzeniami czynności nerek – szczególnie gdy GFR zbliża się do wartości <60 ml/min/1,73 m²
  • zaburzeniami elektrolitowymi – zwłaszcza hiperkalemią
  • niestabilną hemodynamicznie niewydolnością serca
  • objawami sugerującymi potencjalny rozwój obrzęku naczynioruchowego

8

Kategoria przeciwwskazań Szczegółowe przeciwwskazania Uzasadnienie
Nadwrażliwość Na peryndopryl, amlodypinę lub substancje pomocnicze Ryzyko reakcji alergicznych
Obrzęk naczynioruchowy W wywiadzie związany z inhibitorami ACE, dziedziczny, idiopatyczny Ryzyko zagrażającego życiu obrzęku
Ciąża II i III trymestr Ryzyko teratogenne dla płodu
Stany hemodynamiczne Ciężkie niedociśnienie, wstrząs, zwężenie zastawki aorty, niestabilna niewydolność serca po zawale Ryzyko pogorszenia hemodynamiki
Interakcje lekowe Aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub upośledzeniem nerek, sakubitryl z walsartanem Ryzyko poważnych działań niepożądanych

Postępowanie w przypadku konieczności odstawienia leku

Jeśli w trakcie terapii lekiem Prestozek Combi pojawią się okoliczności wymagające przerwania leczenia, lekarz powinien:

  • W przypadku ciężkiego niedociśnienia – rozważyć hospitalizację i kontrolowane odstawienie leku
  • W przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych – odstawić lek co najmniej 24 godziny przed planowaną procedurą
  • W przypadku rozwoju obrzęku naczynioruchowego – natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć odpowiednie postępowanie ratunkowe
  • Przy konieczności włączenia sakubitrylu z walsartanem po odstawieniu peryndoprylu – zachować odstęp co najmniej 36 godzin między zakończeniem terapii peryndoprylem a rozpoczęciem leczenia sakubitrylem z walsartanem

9

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl