Dawkowanie i sposób podawania
Prestozek Combi 8 mg + 10 mg

Dawkowanie leku Prestozek Combi

W leczeniu nadciśnienia tętniczego za pomocą preparatu Prestozek Combi stosuje się jedną tabletkę na dobę. Zaleca się podawanie leku rano, przed posiłkiem, co zapewnia optymalną skuteczność działania substancji czynnych¹.

Należy pamiętać, że produkt złożony Prestozek Combi nie jest przeznaczony do rozpoczynania terapii nadciśnienia. Leczenie powinno być rozpoczęte przy użyciu pojedynczych substancji czynnych, a po uzyskaniu stabilizacji ciśnienia można rozważyć przejście na preparat złożony².

W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, możliwa jest zmiana na inną dostępną dawkę preparatu złożonego Prestozek Combi lub rozważenie oddzielnego dostosowania dawek peryndoprylu i amlodypiny podawanych jako osobne leki³.

Dostępne dawki preparatu

Preparat Prestozek Combi jest dostępny w czterech różnych dawkach, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta⁴:

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek oraz osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z niewydolnością nerek obserwuje się zmniejszoną eliminację peryndoprylu. W trakcie leczenia tych grup pacjentów konieczne jest regularne monitorowanie parametrów nerkowych, w szczególności stężenia kreatyniny i potasu⁵.

Prestozek Combi może być stosowany wyłącznie u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥60 ml/min. Nie jest odpowiedni dla pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min. W takich przypadkach zaleca się indywidualne dostosowanie dawek peryndoprylu i amlodypiny podawanych jako oddzielne preparaty⁶.

Amlodypina stosowana u osób w podeszłym wieku wykazuje podobną tolerancję jak u młodszych pacjentów i można stosować typowe schematy dawkowania. Należy jednak zachować ostrożność podczas zwiększania dawki u pacjentów geriatrycznych⁷.

Warto odnotować, że stężenie amlodypiny w osoczu nie wykazuje korelacji ze stopniem niewydolności nerek. Substancja ta nie jest usuwana z organizmu podczas dializy⁸.

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie peryndoprylu i aliskirenu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²)⁹.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Dla pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie ustalono dokładnych zaleceń dotyczących dawkowania. W związku z tym zaleca się zachowanie ostrożności przy określaniu dawki, a leczenie należy rozpocząć od najmniejszej dostępnej dawki¹⁰.

U pacjentów z niewydolnością wątroby zaleca się indywidualne dostosowanie dawek peryndoprylu i amlodypiny, stopniowo zwiększając dawkę w celu ustalenia optymalnego schematu leczenia¹¹.

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby brakuje badań farmakokinetycznych dotyczących amlodypiny. U tych pacjentów należy rozpocząć leczenie amlodypiną od najmniejszej zalecanej dawki, a następnie stopniowo i powoli ją zwiększać, ściśle monitorując stan kliniczny pacjenta¹².

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania preparatu Prestozek Combi u dzieci i młodzieży. Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania skojarzenia peryndoprylu i amlodypiny w tej grupie wiekowej nie zostały określone, w związku z czym brak jest odpowiednich danych klinicznych uzasadniających takie zastosowanie¹³.

Sposób podawania

Prestozek Combi należy podawać doustnie, popijając wystarczającą ilością wody¹⁴. Preparat najlepiej przyjmować rano, przed posiłkiem, co sprzyja optymalnemu wchłanianiu substancji czynnych i zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Tabletki mają postać białych lub prawie białych tabletek niepowlekanych, o różnych kształtach i oznaczeniach w zależności od dawki, co ułatwia ich identyfikację¹⁵.