Działania niepożądane
Pregabalin Stada 50 mg
Pregabalin Stada, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach od 25 mg do 300 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały zidentyfikowane w badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, które występują bardzo często (≥1/10). Inne często występujące objawy to ataksja, zaburzenia uwagi, pamięci, koordynacji, parestezje oraz zaburzenia mowy. Wśród działań niepożądanych o częstości ≥1/100 do <1/10 znajdują się m.in. zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zwiększenie apetytu, euforia, splątanie, drażliwość, bezsenność, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego oraz kurcze mięśni i bóle stawów. W badaniach kontrolowanych placebo 12% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, głównie zawrotów głowy i senności, podczas gdy w grupie placebo odsetek ten wynosił 5%. Szczególną uwagę należy zwrócić na zwiększoną częstość działań niepożądanych u pacjentów leczonych z powodu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego, gdzie dominującym objawem była senność.
Działania niepożądane leku Pregabalin Stada
Pregabalin Stada jest produktem leczniczym zawierającym pregabalinę jako substancję czynną, dostępnym w różnych dawkach (25 mg, 50 mg, 75 mg, 150 mg, 225 mg i 300 mg) w postaci kapsułek twardych. Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić różne działania niepożądane, których znajomość jest istotna w praktyce klinicznej dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów.1
Charakterystyka ogólna działań niepożądanych
W toku obszernych badań klinicznych z udziałem ponad 8900 pacjentów przyjmujących pregabalinę, w tym ponad 5600 w badaniach z podwójnie ślepą próbą kontrolowanych placebo, zidentyfikowano szereg działań niepożądanych. Do najczęściej raportowanych należą zawroty głowy i senność. Większość obserwowanych działań niepożądanych miała nasilenie łagodne do umiarkowanego.2
Istotnym aspektem klinicznym jest fakt, że we wszystkich badaniach kontrolowanych odsetek pacjentów przerywających leczenie z powodu działań niepożądanych wynosił 12% w grupie przyjmującej pregabalinę, podczas gdy w grupie placebo było to jedynie 5%. Główne działania niepożądane prowadzące do przerwania terapii pregabaliną stanowiły zawroty głowy i senność.3
Należy zauważyć, że obserwowane działania niepożądane mogą mieć związek nie tylko z samym działaniem pregabaliny, ale również z chorobą podstawową pacjenta lub jednoczesnym stosowaniem innych produktów leczniczych.4
Szczególne populacje pacjentów
Warto podkreślić, że w przypadku stosowania pregabaliny w leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego obserwowano zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), gdzie dominującym objawem była senność.5
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane pregabaliny klasyfikuje się według częstości występowania w następujący sposób:<sup data-drug="Pregabalin Stada" data-section="Działania niepożądane" title="W tabeli 2 poniżej przedstawiono wszystkie działania niepożądane, które wystąpiły z częstością większą niż w grupie placebo i u więcej niż jednego pacjenta według klasy i częstości ich występowania (bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (6
- Bardzo często (≥1/10) – występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występują u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) – występują u 1 do 10 na 1 000 pacjentów
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) – występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10 000) – występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Tabela działań niepożądanych pregabaliny
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane, które występowały częściej niż w grupie placebo i u więcej niż jednego pacjenta. Działania niepożądane zostały uszeregowane zgodnie ze zmniejszającą się ciężkością w obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania. Działania niepożądane pochodzące z danych po wprowadzeniu leku do obrotu zostały wyróżnione.7
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Często | Zapalenie jamy nosowo-gardłowej | Infekcja górnych dróg oddechowych, często objawiająca się bólem gardła, katarem i uczuciem zatkania nosa |
| Niezbyt często | Zakażenia | Różne rodzaje infekcji bakteryjnych i wirusowych | |
| Rzadko | Posocznica (sepsa) | Ciężkie, zagrażające życiu zakażenie ogólnoustrojowe | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niezbyt często | Neutropenia | Zmniejszenie liczby neutrofili (rodzaj białych krwinek) we krwi |
| Rzadko | Małopłytkowość | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może powodować zwiększoną skłonność do krwawień i powstawania siniaków | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niezbyt często | Nadwrażliwość | Reakcje alergiczne o umiarkowanym nasileniu |
| Rzadko | Obrzęk naczynioruchowy | Obrzęk podskórny, szczególnie twarzy, warg, języka i gardła, który może powodować trudności w oddychaniu | |
| Reakcja alergiczna | Poważniejsze reakcje alergiczne obejmujące różne objawy skórne i ogólnoustrojowe | ||
| Wstrząs anafilaktyczny | Nagła, ciężka reakcja alergiczna zagrażająca życiu | ||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Zwiększenie apetytu | Nadmierne łaknienie, prowadzące do zwiększonego spożycia pokarmów |
| Niezbyt często | Jadłowstręt (anoreksja) | Utrata apetytu i odmowa jedzenia prowadząca do zmniejszenia masy ciała | |
| Hipoglikemia | Zbyt niski poziom glukozy we krwi, co może powodować drżenie, pocenie się, osłabienie i dezorientację | ||
| Rzadko | Hiperglikemia | Zbyt wysoki poziom glukozy we krwi, objawiający się wzmożonym pragnieniem, częstym oddawaniem moczu i zmęczeniem | |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Euforia | Stan intensywnego zadowolenia i dobrego samopoczucia |
| Splątanie | Zaburzenia świadomości, dezorientacja, trudności w jasnym myśleniu | ||
| Drażliwość | Zwiększona podatność na frustrację i gniew, nadmierna reakcja na bodźce | ||
| Dezorientacja | Trudności w określeniu czasu, miejsca lub tożsamości | ||
| Bezsenność | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu | ||
| Niezbyt często | Depresja | Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, poczucie beznadziejności | |
| Omamy | Postrzeganie nieistniejących rzeczy, dźwięków lub innych wrażeń | ||
| Lęk | Nadmierne uczucie niepokoju, napięcia i obawy | ||
| Niepokój ruchowy | Trudność w pozostaniu w bezruchu, nadmierna aktywność fizyczna | ||
| Zmiany nastroju | Wahania nastroju, niestabilność emocjonalna | ||
| Rzadko | Próby samobójcze, myśli samobójcze | Rozważanie lub podejmowanie prób odebrania sobie życia | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Zawroty głowy | Uczucie wirowania lub niestabilności, zaburzenia równowagi |
| Senność | Nadmierna potrzeba snu, uczucie zmęczenia i ospałości | ||
| Często | Ataksja | Zaburzenia koordynacji ruchów, niezborność ruchowa | |
| Zaburzenia uwagi | Trudności w skupieniu się i koncentracji | ||
| Zaburzenia równowagi | Niestabilność postawy, trudności w utrzymaniu pionowej pozycji ciała | ||
| Zaburzenia pamięci | Problemy z zapamiętywaniem i przypominaniem sobie informacji | ||
| Zaburzenia koordynacji | Trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów | ||
| Parestezje | Nietypowe odczucia skórne, jak mrowienie, drętwienie czy pieczenie | ||
| Zaburzenia mowy | Trudności w artykułowaniu słów, zmieniony sposób mówienia | ||
| Niezbyt często | Omdlenia | Krótkotrwała utrata przytomności z powodu chwilowego spadku przepływu krwi do mózgu | |
| Stupor | Stan głębokiego otępienia z częściową lub całkowitą utratą reakcji na bodźce zewnętrzne | ||
| Drgawki | Niekontrolowane skurcze mięśni spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu | ||
| Mioklonie | Krótkie, mimowolne skurcze mięśni | ||
| Hiporefleksja | Osłabienie lub brak odruchów neurologicznych | ||
| Hiperkineza | Nadmierna aktywność ruchowa | ||
| Zawroty głowy wywołane zmianą pozycji ciała | Zawroty głowy pojawiające się przy zmianie pozycji z leżącej na siedzącą lub stojącą | ||
| Dyskineza | Zaburzenia ruchowe charakteryzujące się mimowolnymi ruchami | ||
| Rzadko | Utrata świadomości | Całkowita utrata przytomności i reakcji na bodźce | |
| Zaburzenia oka | Często | Niewyraźne widzenie | Pogorszenie ostrości widzenia, obraz wydaje się zamazany |
| Podwójne widzenie | Widzenie dwóch obrazów jednego przedmiotu (diplopia) | ||
| Zaburzenia widzenia | Inne zaburzenia percepcji wzrokowej | ||
| Niezbyt często | Utrata obwodowego pola widzenia | Ograniczenie zdolności widzenia na obrzeżach pola widzenia przy zachowanym widzeniu centralnym | |
| Rzadko | Utrata wzroku | Całkowita lub częściowa utrata zdolności widzenia | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Często | Zawroty głowy | Uczucie wirowania otoczenia, zaburzenia równowagi pochodzenia błędnikowego |
| Niezbyt często | Przeczulica słuchowa | Nadmierna wrażliwość na dźwięki, nawet o umiarkowanym natężeniu | |
| Szumy uszne | Odczuwanie dźwięków (dzwonienie, szumienie) przy braku zewnętrznego źródła dźwięku | ||
| Utrata słuchu | Upośledzenie zdolności słyszenia dźwięków | ||
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Tachykardia | Przyspieszenie czynności serca powyżej normy |
| Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia | Wydłużenie czasu przewodzenia impulsów elektrycznych z przedsionków do komór serca | ||
| Rzadko | Bradykardia zatokowa | Zwolnienie czynności serca poniżej normy | |
| Zastoinowa niewydolność serca | Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu | ||
| Wydłużenie odstępu QT | Zaburzenie przewodzenia elektrycznego w sercu widoczne w EKG, zwiększające ryzyko groźnych arytmii | ||
| Arytmia zatokowa | Nieregularny rytm serca pochodzący z węzła zatokowego | ||
| Zaburzenia naczyniowe | Niezbyt często | Niedociśnienie tętnicze | Obniżenie ciśnienia krwi poniżej wartości prawidłowych |
| Rzadko | Nadciśnienie tętnicze | Podwyższenie ciśnienia krwi powyżej wartości prawidłowych | |
| Uderzenia gorąca | Nagłe uczucie gorąca, często z zaczerwienieniem skóry szczególnie twarzy i szyi | ||
| Zimne kończyny | Uczucie zimna w rękach i nogach, nawet w ciepłym otoczeniu | ||
| Zakrzepica żył głębokich | Utworzenie się skrzepliny w żyłach głębokich, najczęściej w nogach | ||
| Zatorowość płucna | Zablokowanie tętnicy płucnej lub jej odgałęzienia przez materiał zatorowy, najczęściej skrzeplinę | ||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Duszność | Uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu |
| Rzadko | Krwawienie z nosa | Krwotok z jamy nosowej | |
| Kaszel | Gwałtowny wydech powietrza w celu oczyszczenia dróg oddechowych | ||
| Obrzęk płuc | Nadmierne gromadzenie się płynu w tkance płucnej, utrudniające oddychanie | ||
| Nieżyt nosa | Zapalenie błony śluzowej nosa z katarem i blokadą nosa | ||
| Zapalenie gardła | Stan zapalny gardła objawiający się bólem i trudnościami w przełykaniu | ||
| Depresja oddechowa | Spowolnienie i spłycenie oddychania, potencjalnie zagrażające życiu | ||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Wymioty | Wyrzucanie treści żołądkowej przez usta |
| Suchość w jamie ustnej | Zmniejszenie wydzielania śliny, uczucie suchości w ustach | ||
| Zaparcia | Utrudnione, rzadkie oddawanie stolca | ||
| Niezbyt często | Wzdęcia | Nadmierne gromadzenie się gazów w przewodzie pokarmowym | |
| Refluks żołądkowo-przełykowy | Cofanie się treści żołądkowej do przełyku, powodujące uczucie pieczenia za mostkiem | ||
| Ślinotok | Nadmierne wydzielanie śliny | ||
| Niedoczulica jamy ustnej | Zmniejszenie czucia w jamie ustnej | ||
| Rzadko | Wodobrzusze | Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej | |
| Zapalenie trzustki | Stan zapalny trzustki objawiający się silnym bólem brzucha promieniującym do pleców | ||
| Dysfagia | Trudności w przełykaniu | ||
| Krwawienie z przewodu pokarmowego | Utrata krwi z dowolnego odcinka przewodu pokarmowego | ||
| Niedrożność jelit | Blokada przewodu pokarmowego uniemożliwiająca normalne przejście treści pokarmowej | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Podwyższenie wartości AlAT, AspAT i innych enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych |
| Żółtaczka | Żółte zabarwienie skóry i białek oczu spowodowane zwiększonym stężeniem bilirubiny | ||
| Rzadko | Niewydolność wątroby | Utrata zdolności wątroby do pełnienia swoich funkcji | |
| Zapalenie wątroby | Stan zapalny tkanki wątrobowej | ||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Wysypka | Zmiany skórne w postaci wykwitów różnego typu |
| Rzadko | Pokrzywka | Uniesione, swędzące, czerwone lub blade wykwity na skórze | |
| Świąd | Nieprzyjemne odczucie prowokujące do drapania skóry | ||
| Nadmierne pocenie się | Wzmożona produkcja potu | ||
| Zespół Stevensa-Johnsona | Ciężka reakcja skórna charakteryzująca się pęcherzami i złuszczaniem naskórka | ||
| Zimne poty | Nagłe pocenie się z uczuciem zimna | ||
| Obrzęk twarzy | Opuchnięcie tkanek twarzy | ||
| Martwica toksyczno-rozpływna naskórka | Potencjalnie śmiertelna reakcja skórna powodująca rozległe złuszczanie naskórka | ||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Kurcze mięśni | Mimowolne, bolesne skurcze mięśni |
| Bóle stawów | Dolegliwości bólowe w obrębie stawów | ||
| Niezbyt często | Bóle mięśni | Dolegliwości bólowe w obrębie mięśni | |
| Bóle pleców | Dolegliwości bólowe w odcinku grzbietowym kręgosłupa | ||
| Rzadko | Rabdomioliza | Rozpad mięśni prążkowanych prowadzący do uwolnienia ich zawartości do krwi | |
| Sztywność mięśni | Napięcie mięśni ograniczające ruchomość | ||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często | Nietrzymanie moczu | Mimowolne oddawanie moczu |
| Trudności w oddawaniu moczu | Problemy z rozpoczęciem lub utrzymaniem mikcji | ||
| Dyzuria | Bolesne lub utrudnione oddawanie moczu | ||
| Rzadko | Niewydolność nerek | Utrata zdolności nerek do prawidłowego filtrowania krwi i wydalania zbędnych produktów przemiany materii | |
| Skąpomocz | Zmniejszenie ilości wydalanego moczu poniżej 400 ml/dobę | ||
| Zatrzymanie moczu | Niemożność opróżnienia pęcherza moczowego mimo jego wypełnienia | ||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Często | Zaburzenia erekcji | Trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu wzwodu prącia |
| Opóźniony wytrysk | Opóźnienie lub trudności w osiągnięciu ejakulacji podczas aktywności seksualnej | ||
| Rzadko | Zaburzenia funkcji seksualnych | Różne problemy związane z aktywnością seksualną | |
| Brak miesiączki | Brak krwawienia miesiączkowego przez co najmniej trzy cykle | ||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Zmęczenie | Uczucie wyczerpania fizycznego i/lub psychicznego |
| Obrzęki obwodowe | Gromadzenie się płynu w tkankach, zwłaszcza w kończynach | ||
| Zaburzenia chodu | Nieprawidłowości w sposobie poruszania się | ||
| Uczucie podobne do uczucia po spożyciu alkoholu | Stan podobny do lekkiego upojenia alkoholowego | ||
| Niezbyt często | Upadki | Niezamierzone upadki, często związane z zaburzeniami równowagi | |
| Uczucie ucisku w klatce piersiowej | Subiektywne odczucie ciężaru lub nacisku w obszarze klatki piersiowej | ||
| Złe samopoczucie | Ogólne uczucie dyskomfortu, choroby | ||
| Pragnienie | Silna potrzeba przyjmowania płynów | ||
| Rzadko | Ból w klatce piersiowej | Dolegliwości bólowe zlokalizowane w obszarze klatki piersiowej | |
| Gorączka | Podwyższenie temperatury ciała powyżej normy | ||
| Badania diagnostyczne | Często | Zwiększenie masy ciała | Przyrost wagi ciała w stosunku do wartości wyjściowej |
| Niezbyt często | Zmniejszenie masy ciała | Utrata wagi ciała w stosunku do wartości wyjściowej |
Szczególne uwagi dotyczące bezpieczeństwa
Należy zwrócić uwagę, że po wprowadzeniu pregabaliny do obrotu odnotowano dodatkowe działania niepożądane, które nie były obserwowane w badaniach klinicznych lub występowały z mniejszą częstością. Wśród nich są potencjalnie poważne reakcje, jak: wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka.8
Szczególnej uwagi wymagają działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, które występują najczęściej i mogą prowadzić do przerwania leczenia. Są to przede wszystkim zawroty głowy i senność, które mogą zwiększać ryzyko upadków, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.9
Monitoring pacjenta
Ze względu na szeroki profil działań niepożądanych pregabaliny, podczas jej stosowania zaleca się regularne monitorowanie stanu pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na:10
- Objawy ze strony OUN (senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi)
- Zaburzenia psychiczne (zmiany nastroju, myśli samobójcze)
- Reakcje alergiczne i skórne
- Obrzęki obwodowe
- Zaburzenia widzenia
- Funkcjonowanie układu oddechowego u pacjentów z chorobami współistniejącymi
W przypadku pacjentów z urazem rdzenia kręgowego należy spodziewać się zwiększonej częstości działań niepożądanych, zwłaszcza senności.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania