Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Polocard

Podczas leczenia produktem Polocard (kwas acetylosalicylowy) należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do uzyskania efektu terapeutycznego, co znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. ¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz przewlekłą niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Polocard. Wynika to z faktu, że kwas acetylosalicylowy i jego metabolity są wydalane przez nerki z moczem, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. ²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Szczególnej ostrożności wymaga stosowanie kwasu acetylosalicylowego u pacjentów z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów i/lub toczniem rumieniowatym układowym oraz zaburzoną czynnością wątroby. W tych przypadkach obserwuje się zwiększoną toksyczność salicylanów, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby. ³

Stosowanie przed zabiegami chirurgicznymi

Ze względu na ryzyko wydłużonego czasu krwawienia zarówno w trakcie, jak i po zabiegach chirurgicznych, zaleca się odstawienie kwasu acetylosalicylowego na 5-7 dni przed planowanym zabiegiem. ⁴

Interakcje z metotreksatem

Podczas jednoczesnego stosowania leku Polocard z metotreksatem należy zachować szczególną ostrożność:

• Przy dawkach metotreksatu mniejszych niż 15 mg/tydzień należy zachować ostrożność ze względu na nasilenie toksycznego działania metotreksatu na szpik kostny. ⁵
• Zaleca się odstawienie salicylanów 24-48 godzin przed podaniem dużych dawek metotreksatu we wlewach dożylnych. ⁶
• Jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawkach większych niż 15 mg/tydzień jest przeciwwskazane. ⁷

Krwawienia i zaburzenia krążenia

Konieczne jest zachowanie ostrożności podczas stosowania leku Polocard u pacjentów z:

• Krwotokami z narządów rodnych
• Nadmiernym krwawieniem miesiączkowym
• Stosowaniem systemu terapeutycznego domacicznego
• Nadciśnieniem tętniczym
• Niewydolnością serca

⁸

Interakcje z innymi lekami

Produktu Polocard nie należy stosować u pacjentów przyjmujących:

• Doustne leki przeciwcukrzycowe z grupy sulfonylomocznika – ze względu na ryzyko nasilenia działania hipoglikemizującego
• Leki przeciw dnie

⁹

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących ibuprofen. ¹⁰

Stosowanie z alkoholem

Podczas leczenia kwasem acetylosalicylowym nie należy spożywać alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. ¹¹

Stosowanie u osób w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku Polocard należy stosować w zmniejszonych dawkach i z większymi odstępami czasowymi ze względu na zwiększone ryzyko występowania działań niepożądanych w tej grupie pacjentów. ¹²

Osoby starsze mogą wykazywać większą podatność na toksyczne działanie salicylanów. Należy unikać długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego w tej grupie pacjentów ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. ¹³

Wpływ na płodność

Istnieją dowody, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę prostaglandyn), w tym kwas acetylosalicylowy, mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii. Efekt ten może wystąpić po podaniu kwasu acetylosalicylowego w dawce ≥ 500 mg/dobę. ¹⁴

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Kwas acetylosalicylowy należy ze szczególną ostrożnością stosować u pacjentek w I i II trymestrze ciąży oraz u kobiet karmiących piersią. ¹⁵

Związek z zespołem Reye’a

Istnieje potencjalny związek pomiędzy stosowaniem kwasu acetylosalicylowego a występowaniem zespołu Reye’a u dzieci. Jest to bardzo rzadka, ale potencjalnie śmiertelna choroba obejmująca mózg i wątrobę. Z tego powodu kwasu acetylosalicylowego nie należy podawać pacjentom w wieku poniżej 16 lat, o ile lekarz nie zaleci inaczej (np. w chorobie Kawasaki). ¹⁶

Reakcje alergiczne i ryzyko skurczu oskrzeli

Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami alergicznymi oraz w przypadku odwodnienia. ¹⁷

Kwas acetylosalicylowy może wywołać skurcz oskrzeli lub napady astmy u pacjentów z predyspozycjami do takich reakcji. ¹⁸

Długotrwałe leczenie w chorobach sercowo-naczyniowych

Przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia kwasem acetylosalicylowym w chorobach sercowo-naczyniowych lub mózgowo-naczyniowych pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Specjalista oceni wówczas stosunek korzyści do ryzyka wynikający ze stosowania preparatu u danego pacjenta. ¹⁹

Informacje o składnikach produktu

Produkt leczniczy Polocard zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w każdej tabletce, w związku z czym uznaje się go za „wolny od sodu”. ²⁰

Lek zawiera czerwień koszenilową (E 124), która może powodować reakcje alergiczne. ^{21 22}