Dawkowanie i sposób podawania leku Piramil Biso

Lek Piramil Biso (ramipryl + bisoprololu fumaran) jest dostępny w sześciu różnych mocach: 2,5 mg + 1,25 mg, 2,5 mg + 2,5 mg, 5 mg + 2,5 mg, 5 mg + 5 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, w postaci kapsułek twardych¹. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Dawkowanie standardowe

W standardowym schemacie leczenia zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki Piramil Biso na dobę. Istotnym warunkiem stosowania tego produktu złożonego jest uprzednie ustabilizowanie stanu pacjenta za pomocą osobno podawanych ramiprylu i bisoprololu w dawkach na tym samym poziomie przez okres co najmniej 4 tygodni².

Należy wyraźnie podkreślić, że Piramil Biso nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca. Jeżeli konieczna jest modyfikacja dawkowania, dostosowanie dawek należy przeprowadzić z użyciem poszczególnych składników, a dopiero po osiągnięciu stabilizacji przejść na preparat złożony³.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie musi być dostosowane do wartości klirensu kreatyniny. W celu ustalenia optymalnej dawki początkowej i podtrzymującej dla tych pacjentów, należy osobno ustalać dawki ramiprylu i bisoprololu⁴.

Powyższa tabela przedstawia modyfikację dawkowania ramiprylu w zależności od stopnia niewydolności nerek⁵.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby leczenie preparatem Piramil Biso należy rozpoczynać wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarza. W tej grupie pacjentów maksymalna dawka dobowa ramiprylu nie powinna przekraczać 2,5 mg⁶.

Preparat złożony Piramil Biso zalecany jest wyłącznie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, u których dawka 2,5 mg ramiprylu okazała się optymalną dawką podtrzymującą⁷.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku, szczególnie u pacjentów bardzo starych i osłabionych, zaleca się stosowanie mniejszych dawek początkowych ramiprylu, a zwiększanie dawek powinno odbywać się bardziej stopniowo. Jest to spowodowane zwiększonym ryzykiem występowania działań niepożądanych w tej grupie pacjentów⁸. Przed zastosowaniem produktu złożonego u pacjentów w podeszłym wieku należy więc najpierw dobrać odpowiednie dawki poszczególnych składników.

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leku Piramil Biso u dzieci i młodzieży. Ze względu na brak dostępnych danych, nie zaleca się stosowania tego produktu leczniczego w tej grupie wiekowej⁹.

Sposób podawania

Produkt leczniczy Piramil Biso należy przyjmować w pojedynczej dawce raz na dobę, rano, przed posiłkiem¹⁰. Kapsułki powinny być przyjmowane w całości, popijając odpowiednią ilością płynu.

Identyfikacja kapsułki

Dla ułatwienia identyfikacji, kapsułki Piramil Biso w różnych dawkach mają charakterystyczne cechy rozpoznawcze. Produkt Piramil Biso 10 mg + 5 mg występuje w postaci kapsułki twardej z czerwonawobrązowym wieczkiem z czarnym nadrukiem „10 mg” oraz pomarańczowym korpusem z czarnym nadrukiem „5 mg”. Wielkość kapsułki to rozmiar 0 (wymiary 21,7 x 7,6 mm)¹¹.

Zawartość kapsułki Piramil Biso 10 mg + 5 mg składa się z ramiprylu w postaci białego lub prawie białego proszku oraz bisoprololu fumaranu w postaci jednej żółtej, obustronnie wypukłej, powlekanej, okrągłej tabletki¹².

Każda kapsułka Piramil Biso 10 mg + 5 mg zawiera 10 mg ramiprylu (Ramiprilum) oraz 5 mg bisoprololu fumaranu (Bisoprololi fumaras), a także 163,88 mg laktozy (w postaci laktozy jednowodnej) jako substancję pomocniczą o znanym działaniu¹³.