Dawkowanie i sposób podawania leku Pantoprazole Kalceks 40 mg

Pantoprazole Kalceks w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (40 mg) powinien być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny pod odpowiednim nadzorem lekarskim. Należy pamiętać, że podanie dożylne pantoprazolu jest uzasadnione tylko w przypadkach, gdy forma doustna leku nie może zostać zastosowana.¹

Dostępne dane kliniczne potwierdzają bezpieczeństwo stosowania dożylnego preparatu przez okres do 7 dni. Zaleca się przerwanie terapii dożylnej i zastąpienie jej lekiem doustnym (40 mg pantoprazolu) tak szybko, jak tylko będzie to możliwe.²

Dawkowanie w różnych wskazaniach klinicznych

W przypadku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz refluksowego zapalenia przełyku standardowa zalecana dawka wynosi 40 mg pantoprazolu na dobę.³

W zespole Zollingera-Ellisona oraz innych stanach chorobowych związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego terapię należy rozpocząć od dawki początkowej 80 mg pantoprazolu na dobę. Dalsze leczenie wymaga indywidualnej modyfikacji dawkowania w oparciu o wyniki badań wydzielania kwasu solnego w żołądku.⁴

Przy dawkach dobowych przekraczających 80 mg konieczne jest podzielenie całkowitej dawki i podawanie jej dwa razy na dobę. W szczególnych przypadkach możliwe jest okresowe zwiększenie dawki pantoprazolu powyżej 160 mg na dobę, jednak nie zaleca się stosowania tak wysokiego dawkowania przez czas dłuższy niż wymaga tego osiągnięcie odpowiedniej kontroli wydzielania kwasu.⁵

W sytuacjach wymagających szybkiego uzyskania kontroli nad nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, dawka początkowa 2 × 80 mg pantoprazolu jest zazwyczaj wystarczająca do redukcji ilości wydzielanego kwasu do poziomu docelowego poniżej 10 mEq/h w ciągu pierwszej godziny leczenia.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U osób z ciężką niewydolnością wątroby nie należy przekraczać dobowej dawki 20 mg pantoprazolu. Wymaga to szczególnej uwagi przy planowaniu terapii w tej grupie pacjentów.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: W tej grupie pacjentów nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, co znacząco upraszcza planowanie terapii.⁸

Pacjenci w podeszłym wieku: U osób starszych nie ma konieczności modyfikacji standardowego schematu dawkowania.⁹

Dzieci i młodzież: Bezpieczeństwo i skuteczność dożylnego podawania pantoprazolu u pacjentów poniżej 18. roku życia nie zostały jednoznacznie ustalone. W związku z tym preparat Pantoprazole Kalceks 40 mg nie jest zalecany do stosowania w populacji pediatrycznej. Pomimo dostępności pewnych danych farmakokinetycznych w punkcie 5.2 ChPL, nie można na ich podstawie sformułować precyzyjnych zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹⁰

Sposób podania

Pantoprazole Kalceks 40 mg należy podawać wyłącznie drogą dożylną przez okres 2-15 minut. Przed podaniem produktu konieczne jest przeprowadzenie procesu rekonstytucji lub rekonstytucji i rozcieńczenia, zgodnie z instrukcją zawartą w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.¹¹

Tabela dawkowania Pantoprazole Kalceks 40 mg

Zalecenia ogólne dotyczące podawania

Należy pamiętać, że podanie dożylne pantoprazolu powinno być kontynuowane tylko do momentu, gdy będzie możliwe przejście na terapię doustną. Maksymalny zalecany czas stosowania formy dożylnej wynosi 7 dni.¹²

Pantoprazole Kalceks 40 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawiera pantoprazol (w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego) i wymaga przygotowania (rekonstytucji lub rekonstytucji i rozcieńczenia) przed podaniem dożylnym, zgodnie z instrukcją przedstawioną w punkcie 6.6 ChPL.¹³