Przedawkowanie
Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml

Przedawkowanie leku Ondansetron Kabi

Przedawkowanie ondansetronu może prowadzić do szeregu poważnych komplikacji zdrowotnych. Obecnie dostępne dane dotyczące przedawkowania ondansetronu są ograniczone, jednak znajomość potencjalnych zagrożeń jest kluczowa dla personelu medycznego zajmującego się pacjentami, którzy przyjęli zbyt dużą dawkę tego leku.¹

Objawy przedawkowania

Należy zauważyć, że w większości udokumentowanych przypadków przedawkowania ondansetronu, objawy kliniczne były zbliżone do działań niepożądanych występujących przy stosowaniu zalecanych dawek terapeutycznych.² Jednak nasilenie tych objawów może być znacznie większe i stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Do najczęściej obserwowanych objawów przedawkowania ondansetronu należą:³

• Zaburzenia widzenia – mogą obejmować niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub inne anomalie percepcji wzrokowej
• Ciężkie zaparcia – znacznie bardziej nasilone niż przy standardowych dawkach terapeutycznych
• Niedociśnienie tętnicze – mogące prowadzić do zawrotów głowy, omdleń i zaburzeń perfuzji narządowej
• Epizody naczynioruchowe – z towarzyszącym przemijającym blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego stopnia

Wpływ na pracę serca

Szczególnie istotnym aspektem przedawkowania ondansetronu jest jego wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Ondansetron wywołuje zależne od dawki wydłużenie odstępu QT w zapisie elektrokardiograficznym.⁴ Jest to niezwykle ważny efekt, gdyż wydłużenie odstępu QT może predysponować do wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia i śmierci pacjenta.

Z tego powodu w przypadku przedawkowania ondansetronu zaleca się ciągłe monitorowanie zapisu elektrokardiograficznego (EKG).⁵

Przedawkowanie u dzieci i młodzieży

Przedawkowanie ondansetronu u pediatrycznych pacjentów niesie ze sobą szczególne ryzyko. W przypadku dzieci i niemowląt udokumentowano specyficzne objawy po przypadkowym przyjęciu zbyt dużych dawek doustnych tego leku.⁶

U niemowląt i dzieci w wieku od 12 miesięcy do 2 lat, które przypadkowo przyjęły ondansetron w dawce przekraczającej 4 mg/kg masy ciała, zaobserwowano objawy odpowiadające zespołowi serotoninowemu. Jest to potencjalnie zagrażający życiu stan, który może obejmować takie objawy jak:

• Podwyższoną temperaturę ciała
• Sztywność mięśniową
• Zaburzenia świadomości
• Drżenia i drgawki
• Zaburzenia autonomiczne (wahania ciśnienia tętniczego, tachykardia)

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania ondansetronu jest głównie objawowe i podtrzymujące, ponieważ brak jest specyficznej odtrutki dla tego leku.⁷ Postępowanie powinno obejmować:

1. Monitorowanie parametrów życiowych
2. Ciągłe monitorowanie EKG ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT
3. Leczenie objawowe zaburzeń sercowo-naczyniowych, neurologicznych i innych objawów klinicznych
4. Wyrównywanie zaburzeń wodno-elektrolitowych, jeśli występują

Warto podkreślić, że nie zaleca się stosowania ipekakuany (syropu wymiotnego) w leczeniu przedawkowania ondansetronu.⁸ Jest to spowodowane przeciwwymiotnymi właściwościami samego ondansetronu, które sprawiają, że pacjent najprawdopodobniej nie zareaguje na ten rodzaj leczenia.

Objawy przedawkowania ondansetronu