Dawkowanie i sposób podawania
Olanzin 5 mg
Olanzapina (Olanzin) jest dostępna w tabletkach powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg, a dawkowanie powinno być dostosowane do wskazań klinicznych oraz indywidualnego stanu pacjenta. W leczeniu schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, natomiast w epizodzie manii 15 mg/dobę w monoterapii lub 10 mg/dobę w terapii skojarzonej. W profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej dawka początkowa to 10 mg/dobę, z możliwością kontynuacji dawki stosowanej w leczeniu epizodu manii. Zakres dawek terapeutycznych mieści się w przedziale 5-20 mg/dobę, a zmiany dawkowania powinny być wprowadzane nie częściej niż co 24 godziny, po dokładnej ocenie stanu klinicznego. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) oraz z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby (marskość klasy A lub B w skali Child-Pugh) zaleca się rozważenie mniejszej dawki początkowej 5 mg/dobę z ostrożnym zwiększaniem dawki.
Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzin
Lek Olanzin (olanzapina) jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o mocy 5 mg i 10 mg. Dawkowanie preparatu zależy od jednostki chorobowej oraz indywidualnego stanu klinicznego pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach terapeutycznych.1
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie olanzapiny różni się w zależności od wskazania klinicznego:2
- Schizofrenia – zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.3
- Epizod manii – dawka początkowa to 15 mg podawane raz na dobę w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.4
- Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej – zalecana dawka początkowa to 10 mg na dobę. U pacjentów, u których stosowano olanzapinę w leczeniu epizodu manii, kontynuuje się terapię tą samą dawką w celu zapobiegania nawrotom.5
W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji podczas terapii podtrzymującej, leczenie olanzapiną powinno być kontynuowane (w razie potrzeby z optymalizacją dawki). Jeżeli istnieją wskazania kliniczne, należy dodatkowo zastosować leczenie objawów afektywnych.6
Podczas leczenia schizofrenii, epizodu manii lub zapobiegania nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej, dawki dobowe mogą być dostosowywane w zakresie od 5 mg do 20 mg na dobę, w zależności od indywidualnego stanu klinicznego pacjenta. Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową jest wskazane tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i powinno być dokonywane w odstępach nie mniejszych niż 24 godziny.7
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku (65 lat i powyżej) – mniejsza dawka początkowa (5 mg na dobę) nie jest rutynowo wskazana, jednak powinna być rozważana, jeśli wymagają tego czynniki kliniczne.8
Zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby – należy rozważyć stosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadku umiarkowanie nasilonej niewydolności wątroby (marskość wątroby, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i można ją zwiększać tylko z zachowaniem ostrożności.9
Osoby palące – dawka początkowa i zakres dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowego dostosowania w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.10
W przypadku obecności więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeśli jest to wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.11
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. Znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny zgłaszano podczas krótkotrwałych badań z udziałem młodzieży niż w badaniach z udziałem dorosłych.12
Sposób podawania
Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie.13
W przypadku zakończenia stosowania olanzapiny należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki.14
Tabela dawkowania olanzapiny
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawek terapeutycznych | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki na podstawie stanu klinicznego |
| Epizod manii – monoterapia | 15 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki na podstawie stanu klinicznego |
| Epizod manii – terapia skojarzona | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki na podstawie stanu klinicznego |
| Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Kontynuacja dawki stosowanej w leczeniu epizodu manii |
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | 5-10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Mniejsza dawka początkowa (5 mg) w zależności od czynników klinicznych |
| Zaburzenia czynności nerek | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Zaburzenia czynności wątroby (marskość klasy A lub B w skali Child-Pugh) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Osoby palące | 10 mg/dobę (jak u niepalących) | 5-20 mg/dobę | Może wymagać wyższych dawek ze względu na indukcję metabolizmu |
| Pacjenci ze spowolnionym metabolizmem (kobiety, osoby w podeszłym wieku, niepalące) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
Zmiany dawkowania powinny być dokonywane po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta i nie częściej niż co 24 godziny. Podczas optymalizacji dawkowania należy brać pod uwagę indywidualną odpowiedź terapeutyczną oraz tolerancję leczenia.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania