Przeciwwskazania
Olanzapina Viatris 10 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przed wdrożeniem terapii lekiem Olanzapina Viatris należy dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem występowania bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania tego preparatu. Olanzapina Viatris jest dostępna w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania olanzapiny obejmują dwa główne stany kliniczne, które wykluczają możliwość wdrożenia terapii tym lekiem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną (olanzapinę) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy szczególnie zwrócić uwagę na obecność aspartamu w składzie tabletek, którego zawartość jest proporcjonalna do dawki leku:

• 5 mg tabletki zawierają 1,975 mg aspartamu
• 10 mg tabletki zawierają 3,950 mg aspartamu
• 15 mg tabletki zawierają 5,925 mg aspartamu
• 20 mg tabletki zawierają 7,900 mg aspartamu

Jest to istotna informacja szczególnie dla pacjentów z fenyloketonurią lub innymi zaburzeniami metabolizmu fenyloalaniny.²

W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji alergicznej na olanzapinę lub podobne leki przeciwpsychotyczne, należy bezwzględnie unikać stosowania tego leku. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się jako wysypka skórna, świąd, obrzęk, trudności w oddychaniu lub inne objawy anafilaksji.

Jaskra z wąskim kątem przesączania

Jaskra z wąskim kątem przesączania lub stwierdzone ryzyko jej wystąpienia stanowi drugie bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania olanzapiny. Ze względu na działanie przeciwcholinergiczne, olanzapina może nasilać objawy tej choroby lub wywoływać ostry atak jaskry u predysponowanych pacjentów.³

Należy dokładnie przeprowadzić wywiad okulistyczny przed wdrożeniem leczenia, szczególnie u pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku jaskry, anatomicznymi predyspozycjami do powstania jaskry z wąskim kątem przesączania, lub u osób zgłaszających w przeszłości epizody podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Dodatkowe uwagi kliniczne

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć korzyści względem ryzyka przy przepisywaniu olanzapiny pacjentom z następującymi schorzeniami:

• Zaburzenia funkcji wątroby – olanzapina jest metabolizowana głównie w wątrobie
• Zaburzenia funkcji nerek – może być konieczna modyfikacja dawkowania
• Choroba niedokrwienna serca, choroby naczyniowe mózgu – ze względu na ryzyko hipotonii ortostatycznej
• Cukrzyca lub stan przedcukrzycowy – olanzapina może powodować hiperglikemię
• Zaburzenia lipidowe – lek może prowadzić do niekorzystnych zmian w profilu lipidowym
• Zaburzenia przewodzenia w sercu – konieczna ocena ryzyka wydłużenia odstępu QT

Ważnym aspektem jest również określenie konkretnej postaci leku. Olanzapina Viatris to tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, które mają charakterystyczny wygląd w zależności od dawki, ale wszystkie mają barwę jasnożółtą do żółtej, są okrągłe, płaskie, ze ściętymi krawędziami i odpowiednim oznakowaniem („M” po jednej stronie oraz „OE1″, „OE2″, „OE3″ lub „OE4″ po drugiej stronie, w zależności od dawki).⁴

Pacjentom z trudnościami w połykaniu można zalecić tę postać leku, jednak należy pamiętać o przeciwwskazaniach związanych ze składem, w tym obecnością aspartamu, co ma szczególne znaczenie u pacjentów z fenyloketonurią.