Dawkowanie i sposób podawania
Numeta G16%E

Numeta G16%E jest preparatem do żywienia pozajelitowego u pacjentów pediatrycznych, dostępny w formie trójkomorowego worka zawierającego 155 ml 50% roztworu glukozy, 221 ml 5,9% roztworu aminokwasów z elektrolitami oraz 124 ml 12,5% emulsji tłuszczowej. W zależności od stanu klinicznego pacjenta, worek może być aktywowany jako dwukomorowy (376 ml roztworu aminokwasów i glukozy) lub trójkomorowy (500 ml roztworu aminokwasów, glukozy i lipidów). Maksymalne szybkości infuzji i dawki dobowe są ściśle określone i zależą od składnika limitującego: dla woreczka dwukomorowego maksymalna szybkość infuzji wynosi 5,8 ml/kg m.c./godz., aminokwasy 0,20 g/kg m.c./godz., glukoza 1,2 g/kg m.c./godz., a maksymalna dawka dobowa to 72,3 ml/kg m.c./dobę, 2,5 g aminokwasów/kg m.c./dobę i 14,9 g glukozy/kg m.c./dobę. Dla woreczka trójkomorowego odpowiednio: 5,5 ml/kg m.c./godz., 0,14 g aminokwasów/kg m.c./godz., 0,85 g glukozy/kg m.c./godz., 0,17 g lipidów/kg m.c./godz., oraz dawka dobowa 96,2 ml/kg m.c./dobę, 2,5 g aminokwasów/kg m.c./dobę, 14,9 g glukozy/kg m.c./dobę i 3,0 g lipidów/kg m.c./dobę. Podawanie nierozcieńczonego preparatu wymaga dostępu centralnego ze względu na wysoką osmolarność (1585 mOsm/l dla dwukomorowego i 1230 mOsm/l dla trójkomorowego worka), natomiast rozcieńczenie równą objętością wody do wstrzykiwań obniża osmolarność do odpowiednio 792,5 i 615 mOsm/l, umożliwiając podanie przez dostęp obwodowy.

Pobierz ChPL PDF Numeta G16%E – Emulsja do infuzji – –
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku Numeta G16%E
    1. Dawkowanie – zalecenia ogólne
    2. Parametry ograniczające dawkowanie
    3. Tabela dawkowania Numeta G16%E
  2. Sposób podawania leku Numeta G16%E
    1. Droga podania
    2. Rozcieńczanie preparatu
    3. Zalecenia dotyczące infuzji
    4. Czas stosowania
    5. Ochrona przed światłem
    6. Suplementacja dodatkowych składników
    7. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. żywienie pozajelitowe
Substancja czynna
  1. alanina
  2. arginina
  3. cysteina
  4. fenyloalanina
  5. glicyna
  6. glukoza
  7. histydyna
  8. izoleucyna
  9. kwas asparaginowy
  10. kwas glutaminowy
  11. leucyna
  12. lizyna
  13. magnezu octan
  14. metionina
  15. olej sojowy
  16. olej z oliwek
  17. ornityna
  18. potasu octan
  19. prolina
  20. seryna
  21. sodu chlorek
  22. sodu glicerofosforan
  23. tauryna
  24. treonina
  25. tryptofan
  26. tyrozyna
  27. walina
  28. wapnia chlorek
Kategoria leku
  1. emulsja do infuzji
  2. preparat do żywienia pozajelitowego
  3. preparat wieloskładnikowy

Dawkowanie i sposób podawania leku Numeta G16%E

Właściwe dawkowanie produktu leczniczego Numeta G16%E jest kluczowym elementem terapii żywieniowej u pacjentów pediatrycznych. Podczas ustalania dawkowania należy uwzględnić szereg czynników indywidualnych wpływających na zapotrzebowanie żywieniowe pacjenta.Wydatek energetyczny, masa ciała, wiek oraz stan kliniczny pacjenta determinują dobór odpowiedniej dawki tego preparatu do żywienia pozajelitowego.1

Numeta G16%E to preparat dostarczany w postaci trójkomorowego worka, zawierającego roztwór glukozy (155 ml 50% roztworu), roztwór aminokwasów z elektrolitami (221 ml 5,9% roztworu) oraz emulsję tłuszczową (124 ml 12,5% emulsji). Zależnie od stanu klinicznego pacjenta, można aktywować worek dwukomorowy (aminokwasy i glukoza, 376 ml roztworu) lub trójkomorowy (aminokwasy, glukoza i lipidy, 500 ml emulsji).2

Dawkowanie – zalecenia ogólne

Podając produkt leczniczy Numeta G16%E, należy pamiętać, że nie wolno przekraczać maksymalnej dawki dobowej. Ze względu na stały skład worka wielokomorowego, pełne zaspokojenie indywidualnych potrzeb żywieniowych pacjenta może nie być zawsze możliwe. W praktyce klinicznej mogą wystąpić sytuacje, gdy pacjent będzie wymagał podaży składników odżywczych w innych proporcjach niż dostępne w worku o stałym składzie.3

Całkowity skład elektrolitów i makroskładników żywieniowych zależy od liczby aktywowanych komór worka (dwukomorowy lub trójkomorowy).4

Parametry ograniczające dawkowanie

Maksymalna zalecana szybkość infuzji na godzinę oraz objętość na dobę są zależne od składnika limitującego. Osiągnięcie jednego z limitów, jako pierwszego, wyznacza maksymalną dawkę dobową, jaką można podać pacjentowi.5

Tabela dawkowania Numeta G16%E

Parametr Aktywowany worek dwukomorowy (376 ml) Aktywowany worek trójkomorowy (500 ml)
Maksymalna szybkość infuzji
ml/kg m.c./godz. 5,8 5,5
aminokwasy w g/kg m.c./godz. 0,20 0,14
glukoza w g/kg m.c./godz. 1,2 0,85
lipidy w g/kg m.c./godz. 0 0,17
Maksymalna ilość dobowa
ml/kg m.c./dobę 72,3 96,2
aminokwasy w g/kg m.c./dobę 2,5 2,5
glukoza w g/kg m.c./dobę 14,9 14,9
lipidy w g/kg m.c./dobę 0 3,0

Należy zaznaczyć, że parametry ograniczające zostały ustalone zgodnie z wytycznymi ESPEN-ESPGHAN (Europejskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego – Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci).6

Sposób podawania leku Numeta G16%E

Droga podania

Z uwagi na wysoką osmolarność nierozcieńczony produkt Numeta G16%E można podawać wyłącznie przez żyłę centralną. Jest to istotne ograniczenie, o którym należy pamiętać przy planowaniu terapii żywieniowej.7

W przypadku konieczności podania przez dostęp obwodowy, produkt musi zostać odpowiednio rozcieńczony wodą do wstrzykiwań, co zmniejsza jego osmolarność. Rozcieńczenie produktu umożliwia infuzję do naczynia obwodowego.8

Rozcieńczanie preparatu

Poniższa tabela przedstawia przykładowe wartości osmolarności po rozcieńczeniu produktu wodą do wstrzykiwań:

Parametr Aminokwasy i glukoza (aktywowany worek dwukomorowy) Aminokwasy, glukoza i lipidy (aktywowany worek trójkomorowy)
Objętość początkowa w worku (ml) 376 500
Osmolarność początkowa (mOsm/l w przybliżeniu) 1585 1230
Objętość dodanej wody (ml) 376 500
Objętość końcowa po dodaniu (ml) 752 1000
Osmolarność po dodaniu (mOsm/l w przybliżeniu) 792,5 615

Powyższe dane ilustrują, jak znacząco zmniejsza się osmolarność produktu po rozcieńczeniu równą objętością wody do wstrzykiwań.9

Zalecenia dotyczące infuzji

Do podawania produktu leczniczego Numeta G16%E zaleca się stosowanie filtra 1,2 mikrona.10

Szybkość infuzji należy dostosowywać według następujących zasad:

  • W ciągu pierwszej godziny szybkość przepływu należy stopniowo zwiększać 11
  • Kończąc podawanie produktu, należy stopniowo zmniejszać szybkość przepływu w trakcie ostatniej godziny 12
  • Szybkość wlewu musi być odpowiednio dostosowana, uwzględniając dawkę podawaną pacjentowi, dobową objętość oraz czas trwania infuzji 13

Czas stosowania

Czas aktywacji, zawieszenia i podawania tego samego worka nie może przekraczać 24 godzin. Jest to kluczowe ograniczenie czasowe, o którym należy pamiętać przy planowaniu terapii.14

Cykliczne infuzje należy dostosowywać do tolerancji metabolicznej pacjenta. Leczenie za pomocą odżywiania pozajelitowego można kontynuować tak długo, jak tego wymaga stan kliniczny pacjenta.15

Ochrona przed światłem

W przypadku stosowania u noworodków i dzieci poniżej 2 lat, roztwór (w workach i zestawach do podawania) należy chronić przed światłem aż do zakończenia podawania. Jest to szczególnie istotny wymóg przy stosowaniu u najmłodszych pacjentów.16

Suplementacja dodatkowych składników

Produkt Numeta G16%E zawiera elektrolity, jednak może być dodatkowo uzupełniany:

  • Gotowymi preparatami elektrolitowymi – zgodnie z oceną lekarza i potrzebami klinicznymi pacjenta 17
  • Witaminami i pierwiastkami śladowymi – również w zależności od oceny lekarza i potrzeb klinicznych pacjenta 18

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl