Właściwości farmakodynamiczne
Nitrendypina Egis 20 mg

Właściwości farmakodynamiczne nitrendypiny

Nitrendypina należy do grupy farmakoterapeutycznej określanej jako wybiórczy antagoniści wapnia o dominującym działaniu naczyniowym. Jest zaliczana do pochodnych dihydropirydyny i oznaczona kodem ATC: C 08 CA 08¹.

Mechanizm działania

Nitrendypina jest przedstawicielem 1,4-dihydropirydynowych antagonistów wapnia, wykazującym istotne działanie przeciwnadciśnieniowe. Podobnie jak inne leki z tej grupy, nitrendypina blokuje przezbłonowy napływ jonów wapnia do komórek mięśniowych naczyń².

Efekty farmakodynamiczne

Działanie blokujące kanały wapniowe przez nitrendypinę prowadzi do szeregu istotnych efektów farmakodynamicznych, które są podstawą jej skuteczności terapeutycznej w nadciśnieniu tętniczym. Do najważniejszych efektów farmakodynamicznych należą:

• Ochrona przed nadmiernym dopływem wapnia do komórki – mechanizm ten zapobiega patologicznym procesom związanym z przeładowaniem komórek jonami wapnia³
• Zahamowanie zależnych od wapnia skurczów mięśni naczyń – blokowanie kanałów wapniowych powoduje redukcję napięcia mięśni gładkich w ścianach naczyń, co skutkuje ich rozszerzeniem⁴
• Zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego – jest to bezpośrednia konsekwencja wazodylatacji i stanowi główny mechanizm przeciwnadciśnieniowego działania nitrendypiny⁵
• Obniżenie patologicznie zwiększonego ciśnienia tętniczego – efekt hipotensyjny nitrendypiny wynika z redukcji oporu naczyniowego, przy czym lek działa selektywnie na naczynia, w których występuje patologiczne zwiększenie napięcia⁶
• Łagodne działanie natriuretyczne – efekt ten obserwuje się szczególnie na początku leczenia i przyczynia się on do długoterminowej kontroli ciśnienia tętniczego⁷

Specyfika działania nitrendypiny

Nitrendypina, jako pochodna 1,4-dihydropirydyny, wykazuje wysoką selektywność w stosunku do naczyń krwionośnych, przy stosunkowo niewielkim wpływie na mięsień sercowy. Dzięki temu jej działanie koncentruje się głównie na obniżaniu oporu obwodowego naczyń bez istotnego wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodnictwo przedsionkowo-komorowe⁸.

Nitrendypina jest dostępna w dwóch dawkach: 10 mg oraz 20 mg w postaci tabletek⁹. Każda tabletka zawiera odpowiednio 10 mg lub 20 mg substancji czynnej – nitrendypiny¹⁰.

Skuteczność kliniczna

Dzięki opisanym powyżej właściwościom farmakodynamicznym, nitrendypina wykazuje skuteczność w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Efekt przeciwnadciśnieniowy wynika głównie z rozkurczowego działania na naczynia obwodowe i zmniejszenia oporu naczyniowego, co prowadzi do obniżenia zarówno ciśnienia skurczowego, jak i rozkurczowego¹¹.

Dodatkowym korzystnym efektem terapeutycznym jest łagodne działanie natriuretyczne, obserwowane szczególnie w początkowym okresie leczenia, które wspomaga długotrwałą kontrolę ciśnienia tętniczego¹².