Specjalne ostrzeżenia
Niquitin

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku NiQuitin

Lek NiQuitin (pastylki do ssania zawierające 2 mg nikotyny) wymaga zachowania szczególnej ostrożności podczas stosowania u określonych grup pacjentów. Należy dokładnie rozważyć korzyści i potencjalne ryzyko związane z jego stosowaniem, szczególnie w przypadku współistniejących chorób i zaburzeń, które mogą wchodzić w interakcje z nikotyną.¹

Choroby układu krążenia i zaburzenia metaboliczne

Szczególną uwagę należy zwrócić podczas stosowania leku u pacjentów z następującymi schorzeniami:²

• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze – nikotyna może powodować wzrost ciśnienia tętniczego
• Schorzenia układu sercowo-naczyniowego – w tym stabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, zaburzenia krążenia mózgowego, schorzenia przebiegające ze skurczem naczyń, ciężkie schorzenia naczyń obwodowych³
• Guz chromochłonny nadnerczy – nikotyna może nasilać uwalnianie katecholamin
• Nadczynność tarczycy – może dojść do zaostrzenia objawów⁴

Zaburzenia czynności wątroby i nerek

U pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności. W tych przypadkach klirens nikotyny lub jej metabolitów może być zmniejszony, co potencjalnie może nasilać występowanie działań niepożądanych.⁵

Cukrzyca

Pacjenci chorzy na cukrzycę wymagają szczególnej uwagi podczas stosowania leku NiQuitin. Stężenie glukozy we krwi może podlegać większym wahaniom podczas procesu rzucania palenia, zarówno z wykorzystaniem nikotynowej terapii zastępczej, jak i bez niej. Zaleca się tym pacjentom częstsze niż zazwyczaj kontrolowanie poziomu glukozy we krwi w trakcie stosowania preparatu.⁶

Pacjenci hospitalizowani z powodu chorób układu krążenia

W przypadku pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału mięśnia sercowego, ciężkich zaburzeń rytmu serca lub udaru mózgowego, którzy są niestabilni hemodynamicznie, zaleca się zaprzestanie palenia bez stosowania środków farmakologicznych. Jeśli jednak pacjenci nie są w stanie rzucić palenia bez wspomagania, można rozważyć zastosowanie pastylek NiQuitin pod warunkiem ścisłej kontroli lekarskiej.⁷

Po opuszczeniu szpitala pacjenci mogą kontynuować stosowanie nikotynowej terapii zastępczej. Jeżeli jednak pojawi się klinicznie znaczący wzrost ciśnienia krwi lub inne skutki zależne od nikotyny, należy zmniejszyć dawkę lub całkowicie zaprzestać stosowania leku NiQuitin.⁸

Padaczka i ryzyko wystąpienia drgawek

Stosowanie nikotynowej terapii zastępczej u pacjentów z padaczką wymaga dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną ostrożność należy zachować u:⁹

• Pacjentów jednocześnie przyjmujących leki przeciwdrgawkowe
• Pacjentów chorych na padaczkę
• Osób z padaczką w wywiadzie, które obecnie nie mają napadów

Należy mieć na uwadze, że odnotowano przypadki wystąpienia drgawek mających związek z przyjmowaniem nikotyny.¹⁰

Choroby przewodu pokarmowego

Połknięcie preparatu zawierającego nikotynę może spowodować nasilenie objawów u osób z:¹¹

• Czynnym zapaleniem przełyku
• Zapaleniem jamy ustnej lub gardła
• Zapaleniem błony śluzowej żołądka
• Wrzodem trawiennym

Inne istotne ostrzeżenia

Przeniesienie uzależnienia: U pacjentów stosujących nikotynową terapię zastępczą może wystąpić przeniesienie uzależnienia od nikotyny z papierosów na produkt zastępczy.¹²

Informacje dotyczące składu produktu

Pastylki do ssania NiQuitin zawierają następujące substancje o znanym działaniu:¹³

Lek NiQuitin nie zawiera cukru, ale zawiera aspartam, który ulega przemianie do fenyloalaniny, dlatego jest przeciwwskazany u osób chorych na fenyloketonurię.¹⁴

Lek zawiera laktozę i nie powinien być stosowany przez pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.¹⁵

Przechowywanie leku

Lek NiQuitin należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci ze względu na ryzyko zatrucia nikotyną.¹⁶