Dawkowanie i sposób podawania leku NiQuitin 2 mg

Dawkowanie leku NiQuitin 2 mg wymaga dokładnego dostosowania do indywidualnych potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem jego nawyków nikotynowych oraz wybranej strategii zaprzestania palenia. Istotne jest, aby pacjent podczas leczenia dołożył wszelkich starań, by całkowicie zaprzestać palenia tytoniu przy wsparciu tego produktu leczniczego. Pastylki NiQuitin 2 mg są odpowiednie dla osób wypalających 20 lub mniej papierosów dziennie. ¹

Skuteczność leczenia znacząco wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu poradnictwa i wsparcia o charakterze terapii behawioralnej. ²

Dawkowanie dla osób dorosłych (w wieku co najmniej 18 lat)

Dawkowanie leku NiQuitin 2 mg może być realizowane według różnych schematów terapeutycznych, w zależności od wybranej strategii zaprzestania palenia: monoterapia, stopniowe rzucanie palenia, tymczasowa abstynencja lub terapia łączona z plastrami nikotynowymi. ³

Monoterapia

W przypadku monoterapii zaleca się przestrzeganie trzystopniowego schematu leczenia, składającego się z następujących etapów:

• Stopień 1 (tydzień 1-6): w tym okresie zaleca się stosowanie co najmniej 9 pastylek na dobę, nie przekraczając maksymalnej dawki 15 pastylek dziennie
• Stopień 2 (tydzień 7-9): kontynuacja leczenia ze stopniowym zmniejszaniem dawki
• Stopień 3 (tydzień 10-12): dalsza redukcja dawkowania

Aby podtrzymać abstynencję po ukończeniu podstawowego 12-tygodniowego cyklu, można stosować 1 lub 2 pastylki na dobę, wyłącznie w przypadkach silnej ochoty na zapalenie papierosa. ⁴

Całkowity czas stosowania pastylek z nikotyną może przekraczać 24 tygodnie, jeśli jest to konieczne dla utrzymania abstynencji nikotynowej. Pacjenci stosujący pastylki dłużej niż 12 miesięcy powinni skonsultować się z fachowym personelem medycznym. ⁵

Stopniowe rzucanie palenia

Strategia stopniowego rzucania palenia dedykowana jest osobom, które nie są w stanie lub nie chcą nagle zaprzestać palenia. W tym przypadku pastylkę należy przyjmować w momencie wystąpienia silnej potrzeby zapalenia papierosa, celem ograniczenia liczby wypalanych papierosów i wydłużenia okresów abstynencji między kolejnymi papierosami. ⁶

Liczba pastylek przyjmowanych w ciągu doby jest zmienna i zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, jednak nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 15 pastylek. ⁷

Jeżeli po 6 tygodniach terapii nie udało się zmniejszyć liczby wypalanych papierosów, należy skonsultować się z fachowym personelem medycznym. Głównym celem stopniowego rzucania palenia jest całkowite zaprzestanie palenia – należy dążyć do tego jak najszybciej. ⁸

Gdy liczba papierosów zostanie zredukowana do poziomu, przy którym pacjent czuje się gotowy do całkowitego zaprzestania palenia, należy przejść na schemat „natychmiastowego rzucenia palenia” opisany w sekcji monoterapii. ⁹

Konsultacja z fachowym personelem medycznym jest zalecana, jeśli próba całkowitego zaprzestania palenia nie zostanie podjęta w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. ¹⁰

Tymczasowa abstynencja

Tymczasowa abstynencja to strategia pozwalająca kontrolować objawy odstawienia nikotyny w sytuacjach, gdy palenie jest niemożliwe lub niewskazane. W tym przypadku zaleca się przyjmowanie pastylek do ssania co 1-2 godziny w celu kontrolowania uciążliwych objawów odstawienia, w tym głodu nikotynowego. ¹¹

Podczas tymczasowej abstynencji nie należy przekraczać maksymalnej dawki 30 pastylek na dobę. Zaleca się dążenie do całkowitego zaprzestania palenia w możliwie najkrótszym czasie. ¹²

Jeśli po 6 miesiącach terapii pacjent nadal odczuwa potrzebę regularnego stosowania pastylek i nie jest w stanie podjąć próby trwałego rzucenia palenia, zalecana jest konsultacja z fachowym personelem medycznym. ¹³

Terapia łączona

Terapia łączona polega na jednoczesnym stosowaniu pastylek do ssania NiQuitin 2 mg z plastrami NiQuitin. Takie podejście może być szczególnie korzystne dla osób, u których monoterapia nie przyniosła oczekiwanych rezultatów, które w przeszłości powróciły do palenia tytoniu po stosowaniu pojedynczej formy Nikotynowej Terapii Zastępczej (NTZ), lub u których jedna forma terapii zastępczej nie wystarcza do opanowania głodu nikotynowego. ¹⁴

Łączenie systemu transdermalnego (plastrów) z doustnymi formami NTZ wykazuje większą skuteczność niż stosowanie samych plastrów. Podczas jednoczesnego stosowania pastylek NiQuitin 2 mg z plastrami NiQuitin zaleca się przyjmowanie od 5 do 6 pastylek na dobę, nie przekraczając maksymalnej dziennej dawki 15 pastylek 2 mg. ¹⁵

Istotne jest, aby w skojarzeniu z plastrem NiQuitin stosować tylko jeden rodzaj doustnego produktu NiQuitin (pastylki do ssania lub gumę do żucia). ¹⁶

Tabela dawkowania w terapii łączonej

*Maksymalna dobowa dawka dla postaci doustnych 2 mg wynosi 15 pastylek. ¹⁷

Czas trwania terapii łączonej jest indywidualny dla każdego pacjenta. Typowo, stosowanie doustnych form NiQuitin powinno trwać 2-3 miesiące, po czym dawkowanie należy stopniowo zmniejszać. Leczenie należy przerwać, gdy pacjent przyjmuje jedynie 1-2 pastylki do ssania na dobę. ¹⁸

Sposób podawania

Pastylkę należy umieścić w jamie ustnej i pozostawić do całkowitego rozpuszczenia, co trwa około 20-30 minut. W tym czasie pastylkę należy od czasu do czasu przemieszczać z jednej strony jamy ustnej na drugą. Pastylki nie wolno żuć ani połykać w całości. Podczas ssania pastylki należy powstrzymać się od jedzenia i picia. ¹⁹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo i skuteczność pastylek NiQuitin u dzieci i młodzieży palących tytoń nie zostały ocenione, dlatego nie zaleca się stosowania tego produktu u osób poniżej 18. roku życia. ²⁰