Dawkowanie i sposób podawania
Neorelium 5 mg/ml

Dawkowanie leku Neorelium

Neorelium (diazepam), dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml, wymaga indywidualnego podejścia do dawkowania i czasu trwania terapii, dostosowanych do stanu klinicznego pacjenta. Czas leczenia diazepamem należy ograniczyć do niezbędnego minimum ze względu na ryzyko rozwoju tolerancji i zależności.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Neorelium u pacjentów dorosłych zależy od wskazania klinicznego:

• W stanach silnego pobudzenia psychotycznego i lęku, występujących w zespołach psychoorganicznych i psychozach: 5-10 mg domięśniowo lub dożylnie. Dawkę można powtórzyć po 4 godzinach.²
• W ostrym zespole abstynencji alkoholowej: początkowo 10 mg, domięśniowo lub dożylnie, a następnie 5-10 mg po 3-4 godzinach.³
• W ostrych stanach spastycznych mięśni: 5-10 mg, domięśniowo lub dożylnie. Dawkę można powtórzyć po 4 godzinach.⁴
• W tężcu: 0,1-0,3 mg/kg masy ciała co 4 godziny, we wstrzyknięciach dożylnych lub w dawce 3-10 mg/kg masy ciała we wlewie dożylnym co 24 godziny. Liczba podanych dawek zależy od odpowiedzi klinicznej pacjenta.⁵
• W stanach padaczkowych, podczas drgawek w przebiegu zatrucia oraz drgawek gorączkowych: 0,15-0,25 mg/kg masy ciała (zwykle 10-20 mg) we wstrzyknięciach dożylnych lub domięśniowo. W razie konieczności dawkę można powtórzyć po 30-60 minutach. Po opanowaniu napadów, w celu zapobiegania ich nawrotom, diazepam można podawać we wlewie dożylnym w maksymalnej dawce dobowej 3 mg/kg masy ciała.⁶
• W premedykacji: 0,1-0,2 mg/kg masy ciała.⁷

Dawkowanie u dzieci

U pacjentów pediatrycznych Neorelium stosuje się w stanach padaczkowych, podczas drgawek w przebiegu zatrucia oraz drgawek gorączkowych w dawce 0,2-0,3 mg/kg masy ciała dożylnie lub domięśniowo, lub 1 mg na każdy rok życia dziecka. Jeżeli po 5 minutach nie nastąpi poprawa kliniczna, dawkę można powtórzyć.⁸

Uwaga: Ze względu na zawartość alkoholu benzylowego leku Neorelium nie należy podawać wcześniakom i noworodkom.⁹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Pacjenci geriatryczni wykazują zwiększoną wrażliwość na leki działające na ośrodkowy układ nerwowy. Z tego powodu stosowane u nich dawki diazepamu nie powinny przekraczać połowy dawki zalecanej dla pacjentów dorosłych.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Neorelium. Może być konieczne zmniejszenie dawki leku. Dawkowanie należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stopień niewydolności chorego narządu.¹¹

Sposób podawania leku Neorelium

Neorelium może być podawany różnymi drogami, w zależności od stanu klinicznego pacjenta i wskazania terapeutycznego:

Wstrzyknięcia domięśniowe

Roztwór leku Neorelium należy wstrzykiwać głęboko, w duże grupy mięśni. Należy pamiętać, że lek wchłania się stosunkowo powoli przy podaniu domięśniowym.¹²

Wstrzyknięcia dożylne

Roztwór Neorelium należy podawać powoli (maksymalnie 1 ml na minutę) w duże żyły podłokciowe.¹³

Infuzja dożylna

Przygotowany roztwór leku Neorelium należy podawać powoli. Zbyt szybkie podanie dożylne może spowodować zahamowanie czynności oddechowej i spadek ciśnienia tętniczego.¹⁴

Zalecenia dotyczące bezpiecznego podawania

• Z wyjątkiem stanów nagłych, podczas podawania dożylnego leku zawsze powinna być obecna druga osoba.
• Należy zapewnić dostępność zestawu do resuscytacji.
• Pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza przez co najmniej godzinę od podania leku.
• W warunkach domowych pacjentowi musi towarzyszyć odpowiedzialna osoba dorosła.
• Należy poinformować pacjenta o zakazie prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych przez 24 godziny po podaniu leku.¹⁵

Przygotowanie roztworów do podania

Zasadniczo nie należy rozcieńczać produktu Neorelium. Wyjątek stanowi podawanie produktu w powolnym wlewie dożylnym w dużej objętości 0,9% roztworu chlorku sodu lub roztworu glukozy w leczeniu tężca i stanu padaczkowego. W takim przypadku nie należy rozcieńczać więcej niż 40 mg (8 ml roztworu) w 500 ml płynu infuzyjnego. Roztwór należy przygotować bezpośrednio przed podaniem i zużyć w ciągu 6 godzin.¹⁶

Tabela dawkowania leku Neorelium

Ważne uwagi:

• i.m. – podanie domięśniowe
• i.v. – podanie dożylne
• mc. – masa ciała
• Leku Neorelium nie należy podawać wcześniakom i noworodkom ze względu na zawartość alkoholu benzylowego.
• Przy podaniu dożylnym maksymalna prędkość podawania wynosi 1 ml/min.
• Roztwory rozcieńczone należy zużyć w ciągu 6 godzin od przygotowania.