Przedawkowanie
Mozarin 10 mg
Przedawkowanie escytalopramu, choć rzadko prowadzi do ciężkich objawów klinicznych, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. W literaturze medycznej przypadki śmiertelne związane wyłącznie z escytalopramem są niezwykle rzadkie, nawet przy dawkach od 400 do 800 mg (40-80-krotność standardowej dawki 10 mg). Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka), układu pokarmowego (nudności, wymioty), układu sercowo-naczyniowego (obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca) oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (hipokaliemia, hiponatremia). Szczególnie istotne jest monitorowanie EKG u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z niewydolnością serca, bradyarytmiami, przyjmujące leki wydłużające QT lub z niewydolnością wątroby.
Przedawkowanie leku Mozarin (escytalopram)
Przedawkowanie escytalopramu stanowi stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane kliniczne dotyczące przedawkowania tego leku są ograniczone, a w wielu przypadkach dotyczą jednoczesnego przedawkowania innych preparatów farmaceutycznych1.
Toksyczność escytalopramu
W większości udokumentowanych przypadków przedawkowania samego escytalopramu nie obserwowano objawów lub miały one charakter łagodny2. Przypadki śmiertelne związane z przedawkowaniem wyłącznie escytalopramu są rzadko spotykane w literaturze medycznej. W większości takich sytuacji dochodziło do jednoczesnego przedawkowania kilku leków3.
Warto odnotować, że przyjęcie dawek od 400 do 800 mg samego escytalopramu (co stanowi 40-80 krotność standardowej dawki 10 mg) nie powodowało ciężkich objawów klinicznych4.
Objawy przedawkowania
Symptomatologia przedawkowania escytalopramu obejmuje szeroki zakres objawów związanych z różnymi układami organizmu. Manifestacje kliniczne dotyczą głównie5:
- Ośrodkowego układu nerwowego – od łagodnych objawów jak zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, po ciężkie stany takie jak zespół serotoninowy, drgawki, a nawet śpiączka
- Układu pokarmowego – nudności i/lub wymioty
- Układu sercowo-naczyniowego – obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardia, wydłużenie odstępu QT oraz zaburzenia rytmu serca
- Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej – hipokaliemia, hiponatremia
| Układ | Objawy przedawkowania | Stopień nasilenia | Uwagi kliniczne |
|---|---|---|---|
| Ośrodkowy układ nerwowy | Zawroty głowy | Łagodne | Często występujący wczesny objaw |
| Drżenie | Łagodne do umiarkowanego | Może nasilać się wraz z narastaniem toksyczności | |
| Pobudzenie psychoruchowe | Umiarkowane | Wymaga monitorowania i nadzoru | |
| Zespół serotoninowy | Ciężkie | Rzadkie, ale zagrażające życiu powikłanie | |
| Drgawki | Ciężkie | Wymagają natychmiastowej interwencji | |
| Śpiączka | Ciężkie | Stan zagrożenia życia | |
| Układ pokarmowy | Nudności | Łagodne do umiarkowanego | Częsty objaw, nawet przy niewielkim przedawkowaniu |
| Wymioty | Łagodne do umiarkowanego | Mogą prowadzić do zaburzeń elektrolitowych | |
| Układ sercowo-naczyniowy | Obniżenie ciśnienia tętniczego | Umiarkowane do ciężkiego | Wymaga monitorowania hemodynamicznego |
| Tachykardia | Umiarkowane | Często towarzysząca hipotensji | |
| Wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu | Ciężkie | Ryzyko groźnych arytmii, wymaga monitorowania EKG | |
| Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej | Hipokaliemia | Umiarkowane do ciężkiego | Zwiększa ryzyko arytmii |
| Hiponatremia | Umiarkowane do ciężkiego | Może prowadzić do objawów neurologicznych |
Postępowanie w przedawkowaniu
Leczenie przedawkowania escytalopramu ma charakter objawowy i podtrzymujący, gdyż nie istnieje swoista odtrutka dla tego leku6. Schemat postępowania w przypadku przedawkowania obejmuje7:
- Zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych:
- Udrożnienie dróg oddechowych i utrzymanie ich drożności
- Zapewnienie dostatecznej podaży tlenu
- Wspomaganie prawidłowej czynności układu oddechowego
- Eliminacja niewchłoniętego leku:
- Rozważenie zastosowania płukania żołądka (należy wykonać możliwie jak najszybciej po przyjęciu doustnym leku)
- Podanie węgla aktywnego dla zmniejszenia wchłaniania
- Monitorowanie funkcji życiowych:
- Monitorowanie akcji serca
- Monitorowanie funkcji życiowych (ciśnienie tętnicze, saturacja)
- Stosowanie ogólnego leczenia objawowego podtrzymującego czynności organizmu
Szczególne sytuacje kliniczne
Po przedawkowaniu escytalopramu wykonanie badania EKG jest szczególnie zalecane u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka kardiologicznego8:
- Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca
- Pacjenci z bradyarytmiami
- Pacjenci jednocześnie przyjmujący leki powodujące wydłużenie odstępu QT
- Pacjenci z zaburzonym metabolizmem, np. z niewydolnością wątroby
W przypadku tych grup pacjentów ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca jest szczególnie wysokie, co uzasadnia konieczność ścisłego monitorowania elektrokardiograficznego9.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania