Dawkowanie i sposób podawania leku MOREME

Produkt leczniczy MOREME jest dostępny w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu w dawkach 150 mg oraz 300 mg. Należy pamiętać, że tabletki MOREME 300 mg nie mogą być dzielone w celu uzyskania dawki 150 mg.¹

Dawkowanie u dorosłych

Zalecana dawka początkowa wynosi 150 mg podawane raz na dobę. W badaniach klinicznych nie ustalono jednoznacznie optymalnej dawki terapeutycznej. Jeżeli po 4 tygodniach leczenia dawką 150 mg nie obserwuje się poprawy stanu klinicznego, można zwiększyć dawkę do 300 mg podawanych raz na dobę. Istotne jest zachowanie co najmniej 24-godzinnej przerwy pomiędzy kolejnymi dawkami leku.²

Pierwsze efekty działania bupropionu można zaobserwować już po 14 dniach od rozpoczęcia leczenia. Należy jednak pamiętać, że podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, pełne działanie terapeutyczne może wystąpić dopiero po kilku tygodniach leczenia.³

Pacjenci z rozpoznaniem depresji powinni być leczeni przez okres minimum 6 miesięcy w celu upewnienia się, że objawy choroby ustąpiły całkowicie.⁴

Warto zauważyć, że bezsenność należy do bardzo częstych objawów niepożądanych związanych z terapią bupropionem, choć zazwyczaj ma charakter przemijający. Ryzyko wystąpienia bezsenności można zmniejszyć poprzez unikanie podawania leku przed snem, pamiętając o konieczności zachowania co najmniej 24-godzinnej przerwy między kolejnymi dawkami.⁵

Zmiana schematu leczenia

W przypadku zmiany leczenia z tabletek o przedłużonym uwalnianiu zawierających bupropion, podawanych dwa razy na dobę, na tabletki MOREME, należy w miarę możliwości utrzymać taką samą całkowitą dawkę dobową.⁶

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Dzieci i młodzież

MOREME nie jest wskazany do stosowania u pacjentów pediatrycznych poniżej 18. roku życia. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania bupropionu w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.⁷

Pacjenci w podeszłym wieku

Skuteczność leku u pacjentów w podeszłym wieku nie została jednoznacznie określona. W badaniach klinicznych stosowano u tych pacjentów takie same dawki jak u młodszych dorosłych. Należy jednak pamiętać o możliwej zwiększonej wrażliwości na działanie leku u niektórych pacjentów geriatrycznych.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu MOREME. W przypadku małych lub umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby, ze względu na większe zróżnicowanie farmakokinetyki leku, zaleca się stosowanie dawki 150 mg raz na dobę.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zalecana dawka to 150 mg podawane raz na dobę. Jest to spowodowane faktem, że bupropion i jego czynne metabolity mogą kumulować się w organizmie tych pacjentów w większym stopniu niż u osób z prawidłową funkcją nerek.¹⁰

Sposób podawania leku

Tabletki MOREME należy zawsze połykać w całości. Nie wolno ich przełamywać, rozkruszać ani żuć, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, w szczególności napadów drgawkowych.¹¹

Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków – zarówno z jedzeniem, jak i bez.¹²

Przerwanie leczenia

Mimo że w badaniach klinicznych dotyczących bupropionu nie stwierdzono wyraźnych objawów odstawienia, zaleca się rozważenie stopniowego zmniejszania dawki przy zakończeniu terapii. Bupropion jest selektywnym inhibitorem zwrotnego wychwytu neuronalnego amin katecholowych, dlatego nie można całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia efektu „z odbicia” lub reakcji odstawienia.¹³

Tabela dawkowania leku MOREME

Czas trwania terapii

• Pierwsze efekty terapeutyczne mogą być widoczne po 14 dniach leczenia¹⁴
• Pełne działanie przeciwdepresyjne może wystąpić dopiero po kilku tygodniach terapii¹⁵
• Minimalny zalecany okres leczenia w depresji wynosi 6 miesięcy¹⁶

Najważniejsze ostrzeżenia dotyczące podawania

• Konieczne zachowanie co najmniej 24-godzinnej przerwy pomiędzy kolejnymi dawkami¹⁷
• Tabletki należy połykać w całości, bez przełamywania, rozkruszania czy żucia¹⁸
• Przyjmowanie leku przed snem może zwiększać ryzyko bezsenności¹⁹
• Przy zakończeniu leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki²⁰