Działania niepożądane
Micafungin Sandoz 50 mg
Mykafungina, stosowana w terapii przeciwgrzybiczej, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane u 32,2% pacjentów w badaniach klinicznych. Najczęstsze objawy to nudności (2,8%), podwyższenie aktywności fosfatazy zasadowej (2,7%), zapalenie żył (2,5%), wymioty (2,5%) oraz wzrost aminotransferazy asparaginianowej (2,3%). Działania niepożądane dotyczą wielu układów, w tym hematologicznego (leukopenia, neutropenia, niedokrwistość), immunologicznego (reakcje anafilaktyczne), metabolicznego (hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia), nerwowego (ból głowy, senność), sercowego (tachykardia), naczyniowego (zapalenie żył), oddechowego (duszność), żołądkowo-jelitowego (nudności, wymioty, biegunka), wątrobowego (zwiększenie enzymów wątrobowych i bilirubiny), skórnego (wysypka, pokrzywka) oraz nerkowego (wzrost kreatyniny). Ciężkie reakcje anafilaktoidalne wystąpiły u 0,2% pacjentów, głównie z ciężkimi chorobami podstawowymi.
- Działania niepożądane leku Micafungin Sandoz
- Profil bezpieczeństwa
- Działania niepożądane ze względu na częstość występowania
- Częste działania niepożądane (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt częste działania niepożądane (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1000)
- Działania niepożądane o częstości nieznanej
- Szczegółowa charakterystyka wybranych działań niepożądanych
- Objawy alergicznopodobne
- Hepatotoksyczność
- Reakcje w miejscu podania
- Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
- Tabela działań niepożądanych leku Micafungin Sandoz
Działania niepożądane leku Micafungin Sandoz
Bezpieczeństwo stosowania mykafunginy stanowi istotny element terapii przeciwgrzybiczej. Doświadczenia kliniczne wykazują, że działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Micafungin Sandoz wystąpiły łącznie u 32,2% pacjentów biorących udział w badaniach klinicznych. 1
Profil bezpieczeństwa
Najczęściej raportowanymi działaniami niepożądanymi podczas terapii mykafunginą były: nudności (2,8%), zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi (2,7%), zapalenie żył (2,5%, szczególnie u pacjentów zakażonych HIV z cewnikami w żyłach obwodowych), wymioty (2,5%) oraz zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej we krwi (2,3%). 2
Działania niepożądane ze względu na częstość występowania
Działania niepożądane podczas terapii mykafunginą sklasyfikowano według częstości występowania i układów narządów. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę działań niepożądanych z uwzględnieniem częstości ich występowania.
Częste działania niepożądane (≥1/100 do <1/10)
Do częstych działań niepożądanych obserwowanych podczas stosowania leku Micafungin Sandoz należą zaburzenia w wielu układach organizmu:
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: leukopenia, neutropenia, niedokrwistość 3
- Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje anafilaktyczne i/lub anafilaktoidalne 4
- Zaburzenia endokrynologiczne: nadmierna potliwość 5
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia 6
- Zaburzenia psychiczne: bezsenność, lęk, splątanie 7
- Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, senność 8
- Zaburzenia serca: tachykardia 9
- Zaburzenia naczyniowe: zapalenie żył 10
- Zaburzenia układu oddechowego: duszność 11
- Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha 12
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi 13
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wysypka, pokrzywka, świąd 14
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi 15
- Zaburzenia ogólne: gorączka, dreszcze 16
Niezbyt częste działania niepożądane (≥1/1000 do <1/100)
Do niezbyt częstych działań niepożądanych zaliczono:
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: pancytopenia, małopłytkowość, eozynofilia, hipoalbuminemia 17
- Zaburzenia układu immunologicznego: wstrząs anafilaktyczny i anafilaktoidalny 18
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiponatremia, hiperkaliemia, hipofosfatemia, jadłowstręt 19
- Zaburzenia układu nerwowego: drżenie, zawroty głowy, zaburzenia smaku 20
- Zaburzenia serca: kołatania serca, bradykardia 21
- Zaburzenia naczyniowe: niedociśnienie, nadciśnienie, nagłe zaczerwienienie twarzy 22
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej we krwi, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi 23
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: toksyczne wykwity skórne, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczna 24
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: nasilenie niewydolności nerek 25
- Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: zapalenie w miejscu podania, bolesność w miejscu podania, obrzęk obwodowy 26
Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1000)
Do rzadkich działań niepożądanych zaliczamy:
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: niedokrwistość hemolityczna, hemoliza 27
- Zaburzenia układu immunologicznego: wstrząs anafilaktyczny 28
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: uszkodzenie komórek wątrobowych, w tym przypadki zgonów 29
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: ostra niewydolność nerek 30
Działania niepożądane o częstości nieznanej
W tej kategorii zidentyfikowano:
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: uogólnione wykrzepianie wewnątrznaczyniowe 31
- Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje anafilaktyczne 32
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: niewydolność wątroby 33
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: zaburzenia czynności nerek 34
Szczegółowa charakterystyka wybranych działań niepożądanych
Objawy alergicznopodobne
W badaniach klinicznych mykafunginy obserwowano objawy alergicznopodobne, takie jak wysypka i dreszcze. Większość z tych reakcji miała charakter łagodny lub umiarkowany i nie wymagała przerwania leczenia. Ciężkie reakcje anafilaktoidalne (0,2%, 6/3028) występowały niezbyt często i dotyczyły głównie pacjentów z ciężkimi chorobami podstawowymi, takimi jak zaawansowany AIDS czy nowotwory złośliwe, którzy przyjmowali jednocześnie wiele innych leków. 35
Hepatotoksyczność
Działania niepożądane ze strony wątroby wystąpiły łącznie u 8,6% (260/3028) pacjentów leczonych mykafunginą. Większość z tych objawów miała nasilenie łagodne lub umiarkowane. Najczęściej obserwowano zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej (2,7%), AspAT (2,3%), AlAT (2,0%), zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi (1,6%) oraz nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby (1,5%). U niewielkiego odsetka pacjentów (1,1%) konieczne było przerwanie leczenia z powodu działań niepożądanych dotyczących wątroby, przy czym ciężkie przypadki stanowiły 0,4%. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby występowały niezbyt często. 36
Reakcje w miejscu podania
Odnotowane reakcje w miejscu podania mykafunginy nie stanowiły ograniczeń dla kontynuacji terapii. 37
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
W populacji pediatrycznej niektóre działania niepożądane występowały częściej niż u dorosłych. U dzieci poniżej 1. roku życia odnotowano dwukrotnie częstsze przypadki zwiększenia aktywności AlAT, AspAT i fosfatazy zasadowej w porównaniu do starszych dzieci i młodzieży. Różnice te mogą wynikać z odmiennej charakterystyki chorób podstawowych w tej grupie wiekowej. Warto zauważyć, że w momencie włączenia do badania odsetek dzieci i młodzieży z neutropenią był znacznie wyższy niż u pacjentów dorosłych (odpowiednio 40,2% i 7,3%), podobnie jak w przypadku allogenicznego przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT) (29,4% vs 13,4%) oraz nowotworów złośliwych krwi (29,1% vs 8,7%). 38
Do najczęstszych działań niepożądanych wśród dzieci i młodzieży należą:
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: małopłytkowość (często) 39
- Zaburzenia serca: tachykardia (często) 40
- Zaburzenia naczyniowe: nadciśnienie, niedociśnienie (często) 41
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: hiperbilirubinemia, hepatomegalia (często) 42
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: ostra niewydolność nerek, zwiększenie stężenia mocznika we krwi (często) 43
Tabela działań niepożądanych leku Micafungin Sandoz
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Szczegółowy opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukopenia, neutropenia, niedokrwistość | Często | Zmniejszenie liczby krwinek białych, neutrofili lub czerwonych |
| Pancytopenia, małopłytkowość, eozynofilia, hipoalbuminemia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby wszystkich linii komórkowych krwi, płytek krwi, zwiększenie liczby eozynofili, obniżenie stężenia albumin | |
| Niedokrwistość hemolityczna, hemoliza | Rzadko | Rozpad krwinek czerwonych | |
| Uogólnione wykrzepianie wewnątrznaczyniowe | Nieznana | Zaburzenie krzepnięcia krwi prowadzące do tworzenia zakrzepów w małych naczyniach | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne | Często | Natychmiastowa reakcja alergiczna |
| Wstrząs anafilaktyczny i anafilaktoidalny | Niezbyt często | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna | |
| Reakcje anafilaktyczne | Nieznana | Ciężka reakcja alergiczna o nieustalonej częstości | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Nadmierna potliwość | Często | Wzmożone wydzielanie potu |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia | Często | Obniżone stężenie potasu, magnezu i wapnia we krwi |
| Hiponatremia, hiperkaliemia, hipofosfatemia, jadłowstręt | Niezbyt często | Obniżone stężenie sodu, podwyższone stężenie potasu, obniżone stężenie fosforanów, utrata apetytu | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność, lęk, splątanie | Często | Trudności z zasypianiem, uczucie niepokoju, dezorientacja |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy, senność | Często | Bóle głowy, nadmierna senność |
| Drżenie, zawroty głowy, zaburzenia smaku | Niezbyt często | Mimowolne drżenia mięśni, uczucie wirowania, zmienione odczuwanie smaku | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Często | Przyspieszenie rytmu serca |
| Kołatania serca, bradykardia | Niezbyt często | Uczucie nierównego bicia serca, zwolnienie rytmu serca | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapalenie żył | Często | Stan zapalny żył, szczególnie u pacjentów z HIV z cewnikami żylnymi |
| Niedociśnienie, nadciśnienie, nagłe zaczerwienienie twarzy | Niezbyt często | Obniżenie lub podwyższenie ciśnienia tętniczego, nagły rumień twarzy | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność | Często | Uczucie braku tchu, trudności w oddychaniu |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha | Często | Mdłości, wymioty, luźne stolce, dyskomfort brzuszny |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi | Często | Podwyższone wartości enzymu wątrobowego |
| Zwiększenie aktywności AspAT, AlAT, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi | Niezbyt często | Podwyższone wartości enzymów wątrobowych i bilirubiny | |
| Uszkodzenie komórek wątrobowych (w tym przypadki śmiertelne), niewydolność wątroby | Rzadko/Nieznana | Poważne uszkodzenie funkcji wątroby, mogące prowadzić do zgonu | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, pokrzywka, świąd | Często | Zmiany skórne, bąble na skórze, swędzenie |
| Toksyczne wykwity skórne, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczna | Niezbyt często | Ciężkie reakcje skórne, mogące zagrażać życiu | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi | Często | Podwyższone stężenie kreatyniny jako marker funkcji nerek |
| Nasilenie niewydolności nerek | Niezbyt często | Pogorszenie istniejących zaburzeń czynności nerek | |
| Ostra niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek | Rzadko/Nieznana | Nagłe pogorszenie funkcji nerek, mogące wymagać dializoterapii | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka, dreszcze | Często | Podwyższona temperatura ciała, uczucie zimna z drżeniem mięśniowym |
| Zapalenie w miejscu podania, bolesność w miejscu podania, obrzęk obwodowy | Niezbyt często | Reakcje lokalne w miejscu infuzji, opuchnięcie kończyn |
Zgłaszanie działań niepożądanych
Monitorowanie bezpieczeństwa leku po jego dopuszczeniu do obrotu jest niezwykle istotne. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy je zgłaszać do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. 44
Wnioski dotyczące profilu bezpieczeństwa
Profil bezpieczeństwa mykafunginy charakteryzuje się występowaniem różnorodnych działań niepożądanych, które w większości przypadków mają charakter łagodny lub umiarkowany. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne działania niepożądane ze strony wątroby oraz możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. W populacji pediatrycznej obserwuje się nieco odmienny profil działań niepożądanych, co może wynikać z różnic w chorobach podstawowych w porównaniu z populacją dorosłych. Ciągłe monitorowanie bezpieczeństwa mykafunginy pozwala na bieżąco oceniać stosunek korzyści do ryzyka jej stosowania. 45
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania