Dawkowanie leku Metformin hydrochloride Biofarm

Metformin hydrochloride Biofarm w tabletkach powlekanych 500 mg (co odpowiada 390 mg metforminy) należy stosować zgodnie z właściwym schematem dawkowania, który został dostosowany do różnych grup pacjentów. Dawkowanie powinno uwzględniać parametry czynności nerek oraz wiek pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek

U pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) stosuje się następujące schematy dawkowania:²

• W monoterapii i w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi: dawka początkowa wynosi zwykle 500 mg lub 850 mg metforminy chlorowodorku, podawana 2 lub 3 razy na dobę w czasie lub po posiłku. Dostosowanie dawki należy przeprowadzić po 10-15 dniach na podstawie wyników stężenia glukozy we krwi.³
• Stopniowe zwiększanie dawki może poprawić tolerancję produktu w przewodzie pokarmowym.⁴
• Maksymalna zalecana dawka dobowa metforminy chlorowodorku wynosi 3 g, przyjmowana w 3 dawkach podzielonych.⁵

Przy zamianie innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na metforminę, należy odstawić poprzednio stosowany preparat i zastąpić go metforminą w dawkach opisanych powyżej.⁶

Leczenie skojarzone z insuliną

W celu uzyskania lepszej kontroli glikemii, metformina może być stosowana jednocześnie z insuliną. W takiej sytuacji:⁷

• Metforminy chlorowodorek stosuje się zwykle w dawce początkowej 500 mg lub 850 mg podawanej 2 lub 3 razy na dobę.⁸
• Dawkę insuliny dostosowuje się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi.⁹

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie metforminy powinno być szczególnie ostrożne ze względu na ryzyko zaburzeń czynności nerek. Należy:¹⁰

• Ustalić dawkę metforminy na podstawie parametrów czynności nerek
• Regularnie kontrolować czynność nerek podczas terapii¹¹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia metforminą i w trakcie terapii należy regularnie monitorować czynność nerek:¹²

• Wartość GFR należy oznaczać przed rozpoczęciem leczenia, a następnie co najmniej raz na rok
• U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku należy oceniać czynność nerek częściej, tj. co 3-6 miesięcy¹³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Metformin hydrochloride Biofarm może być stosowany u dzieci od 10. roku życia oraz u młodzieży zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z insuliną.¹⁴

• Dawka początkowa wynosi zwykle 500 mg lub 850 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę, przyjmowana w czasie lub po posiłku¹⁵
• Po 10-15 dniach należy dostosować dawkę w oparciu o wyniki stężenia glukozy we krwi¹⁶
• Stopniowe zwiększanie dawki może poprawić tolerancję leku w przewodzie pokarmowym¹⁷
• Maksymalna zalecana dawka dobowa metforminy chlorowodorku u dzieci i młodzieży wynosi 2 g, przyjmowana w 2 lub 3 dawkach podzielonych¹⁸

Sposób podawania leku

Metformin hydrochloride Biofarm podaje się doustnie. Tabletki należy przyjmować w czasie lub po posiłku, co pozwala zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Najlepszą praktyką jest podział dawki dobowej na 2-3 mniejsze dawki, co poprawia tolerancję leku.¹⁹

Podczas leczenia metforminą należy regularnie monitorować parametry glikemii, aby ocenić skuteczność terapii oraz dokonać niezbędnych korekt dawkowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz osobach z obniżonym GFR.²⁰