Dawkowanie i sposób podawania
Meropenem Accord 500 mg
Meropenem Accord jest dostępny w postaciach 500 mg i 1000 mg proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, a dawkowanie powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. W ciężkich zakażeniach, zwłaszcza wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.), dawka może sięgać 2000 mg podawana trzy razy na dobę co 8 godzin. Przykładowo, w ciężkim zapaleniu płuc stosuje się dawki 500 mg lub 1000 mg co 8 godzin, natomiast w ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych oraz mukowiscydozie dawka wynosi 2000 mg co 8 godzin. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 51 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania, np. przy klirensie 26-50 ml/min podaje się jedną dawkę jednostkową co 12 godzin, a przy klirensie <10 ml/min – pół dawki co 24 godziny. Meropenem jest usuwany podczas hemodializy, dlatego dawkę należy podać po zabiegu, natomiast brak jest zaleceń dla dializy otrzewnowej. Nie wymaga się modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- gorączka z neutropenią
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenie jamy brzusznej
- powikłane zakażenie skóry
- powikłane zakażenie tkanek miękkich
- powikłane zakażenie układu moczowego
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenie oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie poporodowe
- zakażenie śródporodowe
- zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją
Dawkowanie i sposób podawania leku Meropenem Accord
Właściwe dawkowanie leku Meropenem Accord powinno uwzględniać rodzaj zakażenia, jego ciężkość oraz odpowiedź kliniczną pacjenta. Dostępne są dwie postaci leku: 500 mg oraz 1000 mg proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji.1
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
W przypadku niektórych ciężkich zakażeń, szczególnie tych wywołanych przez mniej wrażliwe bakterie (np. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa czy Acinetobacter spp.) lub w przypadku bardzo ciężkich infekcji, może być konieczne zastosowanie dawki do 2000 mg trzy razy na dobę.2
| Rodzaj zakażenia | Dawka | Częstotliwość podawania |
|---|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i respiratorowe) | 500 mg lub 1000 mg | co 8 godzin |
| Zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy | 2000 mg | co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia układu moczowego | 500 mg lub 1000 mg | co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej | 500 mg lub 1000 mg | co 8 godzin |
| Zakażenia śródporodowe i poporodowe | 500 mg lub 1000 mg | co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich | 500 mg lub 1000 mg | co 8 godzin |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 2000 mg | co 8 godzin |
| Leczenie gorączkujących pacjentów z neutropenią | 1000 mg | co 8 godzin |
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów dorosłych i młodzieży z klirensem kreatyniny poniżej 51 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania według poniższego schematu. Należy zaznaczyć, że dostępne są ograniczone dane dotyczące modyfikacji dawkowania w przypadku podawania leku w dawce jednostkowej 2000 mg.3
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Modyfikacja dawkowania |
|---|---|
| 26-50 | jedna dawka jednostkowa co 12 godzin |
| 10-25 | pół dawki jednostkowej co 12 godzin |
| < 10 | pół dawki jednostkowej co 24 godziny |
Meropenem jest usuwany z surowicy podczas hemodializy i hemofiltracji, dlatego wymagana dawka leku powinna zostać podana po zakończeniu zabiegu hemodializy. Nie ustalono zaleceń dawkowania u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej.4
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.5
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Pacjenci w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek lub klirensem kreatyniny większym niż 50 ml/min nie wymagają modyfikacji dawkowania.6
Dawkowanie u dzieci
Dzieci poniżej 3. miesiąca życia
Bezpieczeństwo i skuteczność meropenemu w tej grupie wiekowej nie zostały w pełni ustalone, podobnie jak optymalny schemat dawkowania. Na podstawie ograniczonych danych farmakokinetycznych zaleca się dawkę 20 mg/kg masy ciała co 8 godzin.7
Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 11 lat i masie ciała do 50 kg
| Rodzaj zakażenia | Dawka (mg/kg masy ciała) | Częstotliwość podawania |
|---|---|---|
| Ciężkie zapalenie płuc (w tym szpitalne i respiratorowe) | 10 lub 20 mg/kg | co 8 godzin |
| Zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy | 40 mg/kg | co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia układu moczowego | 10 lub 20 mg/kg | co 8 godzin |
| Powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej | 10 lub 20 mg/kg | co 8 godzin |
| Złożone zakażenia skóry i tkanek miękkich | 10 lub 20 mg/kg | co 8 godzin |
| Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | 40 mg/kg | co 8 godzin |
| Leczenie gorączkujących pacjentów z neutropenią | 20 mg/kg | co 8 godzin |
Dzieciom o masie ciała powyżej 50 kg należy podawać dawki jak u osób dorosłych. Należy zaznaczyć, że brak jest doświadczeń w stosowaniu leku u dzieci z zaburzeniami czynności nerek.8
Sposób podawania
Wlew dożylny jest standardową metodą podania meropenemu, który powinien trwać od 15 do 30 minut. Alternatywnie, dawki do 1000 mg u dorosłych i młodzieży lub dawki do 20 mg/kg masy ciała u dzieci można podawać w postaci wstrzyknięcia dożylnego (bolus) trwającego około 5 minut.9
Należy zwrócić uwagę, że dostępne są ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa podawania dawki 2 g drogą wstrzyknięcia dożylnego u dorosłych oraz dawki 40 mg/kg masy ciała u dzieci.10
Przed podaniem produktu należy zapoznać się z instrukcją rekonstytucji zawartą w punkcie 6.6 charakterystyki produktu leczniczego.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania