Przeciwwskazania
MEL MAX 15 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Mel Forte

Lek Mel Forte w dawce 15 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej zawiera jako substancję czynną meloksykam – niesteroidowy lek przeciwzapalny. Przed zaleceniem tego leku pacjentowi należy dokładnie ocenić potencjalne przeciwwskazania, które wykluczają jego stosowanie u określonych grup chorych.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Nadwrażliwość na meloksykam lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Mel Forte. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z nadwrażliwością na substancje o podobnym działaniu, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) czy kwas acetylosalicylowy. Meloksykamu nie należy stosować u pacjentów, u których występują objawy astmy, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych leków z grupy NLPZ.²

Warto zaznaczyć, że Mel Forte zawiera 3,5 mg aspartamu jako substancję pomocniczą o znanym działaniu, co może stanowić dodatkowe ograniczenie u niektórych pacjentów z fenylketonurią.³

Przeciwwskazania związane z układem pokarmowym

Lek Mel Forte jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Krwawieniem z przewodu pokarmowego lub perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie, powiązanych przyczynowo z wcześniejszym leczeniem NLPZ⁴
• Czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy oraz krwawieniem w wywiadzie – przeciwwskazanie dotyczy pacjentów z dwoma lub więcej oddzielnymi epizodami potwierdzonego powstawania owrzodzeń lub krwawienia⁵
• Krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie⁶

Przeciwwskazania związane z wiekiem

Mel Forte nie może być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat. Ta grupa wiekowa wymaga odrębnych form i dawek leków, dostosowanych do specyficznych potrzeb pediatrycznych.⁷

Przeciwwskazania związane z ciążą i laktacją

Stosowanie meloksykamu jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz w okresie karmienia piersią z powodu potencjalnego przenikania leku do mleka matki.⁸

Przeciwwskazania związane z czynnością wątroby i nerek

Meloksykam jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężkim zaburzeniem czynności wątroby – ze względu na ryzyko kumulacji leku w organizmie i nasilenia działań niepożądanych⁹
• Ciężką niewydolnością nerek u pacjentów niedializowanych – ze względu na zaburzenia eliminacji leku i zwiększone ryzyko nefrotoksyczności¹⁰

Przeciwwskazania sercowo-naczyniowe

Lek Mel Forte jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością serca – stosowanie NLPZ, w tym meloksykamu, może prowadzić do nasilenia objawów niewydolności serca poprzez retencję płynów i wzrost obciążenia następczego serca¹¹
• Krwawieniem w obrębie mózgu lub innymi zaburzeniami przebiegającymi z występowaniem krwawień w wywiadzie – ze względu na potencjalne działanie przeciwpłytkowe meloksykamu¹²

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku Mel Forte ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Należą do nich:

• Pacjenci z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności wątroby
• Osoby z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek
• Pacjenci w podeszłym wieku, szczególnie powyżej 65 roku życia, którzy mają zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
• Osoby z wywiadem w kierunku choroby wrzodowej i/lub krwawienia z przewodu pokarmowego
• Pacjenci przyjmujący jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, inne NLPZ, kortykosteroidy lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
• Osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nadciśnieniem tętniczym lub czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych
• Pacjenci z astmą i alergicznymi schorzeniami dróg oddechowych

W przypadku przerwania leczenia z powodu wystąpienia działań niepożądanych związanych z meloksykamem, ponowne włączenie tego leku również powinno być odradzane, szczególnie jeśli wystąpiły reakcje nadwrażliwości, zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub nasilenie niewydolności serca.