Przedawkowanie
Levosimendan Kabi 2,5 mg/ml

Przedawkowanie lewozymendanu (Levosimendan Kabi, 2,5 mg/ml) prowadzi do istotnych powikłań hemodynamicznych, głównie niedociśnienia tętniczego i tachykardii, wynikających z nasilonego działania inotropowego dodatniego oraz rozszerzającego naczynia. Szczególnie niebezpieczne są dawki ≥0,4 μg/kg mc./min oraz infuzje trwające ponad 24 godziny, które mogą wywołać wydłużenie odstępu QTc i groźne zaburzenia rytmu serca. Nadmierne obniżenie ciśnień napełniania serca osłabia odpowiedź na lek, pogarszając stan hemodynamiczny. W przedawkowaniu obserwuje się także długotrwałe działanie aktywnych metabolitów leku, co wymaga wydłużonego monitorowania pacjenta. Należy uwzględnić obecność etanolu (785 mg/ml) jako substancji pomocniczej, co ma znaczenie u chorych z dysfunkcją wątroby.

Przedawkowanie leku Levosimendan Kabi

Przedawkowanie lewozymendanu (Levosimendan Kabi, 2,5 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej i ścisłego monitorowania pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis niebezpieczeństw związanych z przedawkowaniem tego leku oraz sposoby postępowania w takiej sytuacji.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie lewozymendanu charakteryzuje się przede wszystkim dwoma głównymi objawami klinicznymi: niedociśnieniem tętniczym oraz tachykardią. Te objawy wynikają z nasilonego działania inotropowego dodatniego i rozszerzającego naczynia krwionośne, które są charakterystyczne dla tego leku.2

Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie dużych dawek leku (0,4 mikrograma/kg mc./min lub większych) oraz przedłużanie infuzji dożylnych powyżej 24 godzin. Takie postępowanie zwiększa częstość akcji serca i czasami wiąże się z wydłużeniem odstępu QTc w badaniu elektrokardiograficznym, co może prowadzić do potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.3

Dodatkowo, nadmierne obniżenie ciśnień napełniania serca może osłabić odpowiedź na lewozymendan, pogarszając stan hemodynamiczny pacjenta.4

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania lewozymendanu należy wdrożyć następujące działania:5

  • Ciągłe monitorowanie EKG – pozwala na wczesne wykrycie zaburzeń rytmu serca oraz wydłużenia odstępu QTc
  • Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne – umożliwia precyzyjną ocenę stanu układu krążenia pacjenta
  • Regularne oznaczenia stężeń elektrolitów w surowicy krwi – zaburzenia elektrolitowe mogą nasilać kardiotoksyczne działanie leku

Niedociśnienie tętnicze wywołane przedawkowaniem lewozymendanu można skutecznie leczyć za pomocą leków wazopresorowych. W badaniach klinicznych stosowano:6

  • Dopaminę – u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca
  • Adrenalinę – u pacjentów po operacji serca

Nadmierne obniżenie ciśnień napełniania serca można korygować poprzez pozajelitowe podawanie płynów.7

Długotrwałe powikłania przedawkowania

Należy pamiętać, że przedawkowanie lewozymendanu prowadzi do zwiększenia stężenia jego aktywnych metabolitów w osoczu. To z kolei może powodować nasilone i długotrwałe oddziaływanie na częstość akcji serca, wymagające odpowiedniego wydłużenia okresu obserwacji pacjenta.8

Objaw przedawkowania Opis Dawka związana z objawem Postępowanie
Niedociśnienie tętnicze Znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi wskutek nasilonego działania rozszerzającego naczynia Przy dawkach ≥0,4 μg/kg mc./min Podanie wazopresorów (dopamina u pacjentów z CHF, adrenalina u pacjentów po operacji serca)
Tachykardia Zwiększenie częstości akcji serca, mogące prowadzić do zaburzeń rytmu serca Przy dawkach ≥0,4 μg/kg mc./min i infuzjach >24h Ciągłe monitorowanie EKG, w razie potrzeby leki antyarytmiczne
Wydłużenie odstępu QTc Zaburzenia repolaryzacji komór serca widoczne w EKG, zwiększające ryzyko groźnych arytmii Przy dawkach ≥0,4 μg/kg mc./min i infuzjach >24h Ciągłe monitorowanie EKG, kontrola elektrolitów, unikanie innych leków wydłużających QT
Nadmierne obniżenie ciśnień napełniania serca Zmniejszenie obciążenia wstępnego serca, zmniejszające efektywność skurczu Różna, zależna od stanu hemodynamicznego pacjenta Pozajelitowe podawanie płynów
Długotrwały wpływ na częstość akcji serca Przedłużone działanie leku wynikające z aktywnych metabolitów Przy znacznym przedawkowaniu Przedłużony okres obserwacji i monitorowania pacjenta

Istotne znaczenie ma fakt, że Levosimendan Kabi zawiera jako substancję pomocniczą etanol w ilości 785 mg/ml (98% objętościowych), co należy uwzględnić podczas leczenia przedawkowania, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby.9

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl