Przedawkowanie
Levosimendan Accord 2,5 mg/ml

Przedawkowanie lewozymendanu (Levosimendan Accord, 2,5 mg/ml) prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, głównie niedociśnienia tętniczego i tachykardii, wynikających z nasilonego działania inotropowego i wazodylatacyjnego. Dawki ≥0,4 μg/kg/min oraz infuzje trwające 24 godziny wiążą się ze zwiększoną częstością akcji serca i wydłużeniem odstępu QTc w EKG, co podnosi ryzyko arytmii komorowych. Przedawkowanie skutkuje także wzrostem stężenia aktywnych metabolitów w osoczu, powodując długotrwałe efekty kardiologiczne wymagające wydłużonego monitorowania. Obniżenie ciśnień napełniania serca, szczególnie w warunkach hipowolemii, zmniejsza skuteczność leku i może prowadzić do błędnych decyzji terapeutycznych. Warto podkreślić, że preparat zawiera etanol (785 mg/ml), co może mieć znaczenie u pacjentów z chorobami wątroby.

Pobierz ChPL PDF Levosimendan Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2,5 mg/ml
  1. Przedawkowanie leku Levosimendan Accord
    1. Główne objawy przedawkowania
    2. Czynniki ryzyka nasilające objawy przedawkowania
    3. Postępowanie w przypadku przedawkowania
    4. Tabela objawów przedawkowania
    5. Szczególne uwagi dotyczące przedawkowania
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ostry stan niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca
Substancja czynna
  1. lewozymendan
Kategoria leku
  1. leki o działaniu inotropowym dodatnim

Przedawkowanie leku Levosimendan Accord

Przedawkowanie produktu leczniczego Levosimendan Accord (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml) może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, które wymagają natychmiastowego rozpoznania i wdrożenia odpowiedniego postępowania medycznego. Znajomość objawów przedawkowania oraz protokołów postępowania jest kluczowa dla personelu medycznego stosującego ten lek w warunkach klinicznych.1

Główne objawy przedawkowania

Przedawkowanie lewozymendanu charakteryzuje się przede wszystkim zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego. Dwa główne objawy to niedociśnienie tętnicze i tachykardia, które są bezpośrednim wynikiem nasilonego działania inotropowego i wazodylatacyjnego leku. Przy stosowaniu dużych dawek (0,4 mikrograma/kg/min lub większych) oraz wydłużonej infuzji dożylnej (trwającej 24 godziny) obserwuje się zwiększenie częstości akcji serca, któremu może towarzyszyć wydłużenie odstępu QTc w zapisie elektrokardiograficznym.2

Dodatkowo, przedawkowanie prowadzi do zwiększenia stężenia aktywnych metabolitów lewozymendanu w osoczu, co może skutkować nasilonym i długotrwałym wpływem na częstość czynności serca, wymagającym odpowiedniego wydłużenia okresu obserwacji pacjenta.3

Czynniki ryzyka nasilające objawy przedawkowania

Nadmierne obniżenie ciśnień napełniania serca może osłabić odpowiedź na Levosimendan Accord, co stanowi dodatkowy czynnik ryzyka u pacjentów z przedawkowaniem. Obniżone ciśnienie napełniania komór serca zmniejsza skuteczność działania leku, co może prowadzić do błędnej decyzji o dalszym zwiększeniu dawki.4

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku wystąpienia przedawkowania lewozymendanu, niezbędne jest wdrożenie następujących działań:

  • Natychmiastowe rozpoczęcie ciągłego monitorowania EKG w celu obserwacji zmian w częstości akcji serca oraz oceny odstępu QTc5
  • Regularne oznaczanie stężenia elektrolitów w surowicy krwi (szczególnie potasu, który ma wpływ na repolaryzację mięśnia sercowego)6
  • Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne w celu oceny ciśnienia tętniczego i innych parametrów układu krążenia7
  • W przypadku niedociśnienia – zastosowanie leków wazopresyjnych, takich jak dopamina u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca lub adrenalina u pacjentów po operacji serca8
  • Przy obniżonym ciśnieniu napełniania serca – pozajelitowe podawanie płynów9
  • Wydłużony okres obserwacji ze względu na długotrwały wpływ aktywnych metabolitów na częstość czynności serca10

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis Dawka związana z objawem Postępowanie
Niedociśnienie tętnicze Znaczący spadek ciśnienia tętniczego wynikający z nasilonego działania wazodylatacyjnego Występuje przy przekroczeniu dawki standardowej Leki wazopresyjne (dopamina u pacjentów z niewydolnością serca, adrenalina po operacjach serca)
Tachykardia Przyspieszenie akcji serca, będące wynikiem działania inotropowego dodatniego Szczególnie przy dawkach ≥0,4 μg/kg/min Monitorowanie EKG, leczenie objawowe, wydłużenie okresu obserwacji
Wydłużenie odstępu QTc Wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, zwiększające ryzyko arytmii komorowych Przy dawkach ≥0,4 μg/kg/min i infuzjach trwających 24 godziny Ciągłe monitorowanie EKG, kontrola elektrolitów (szczególnie potasu)
Obniżenie ciśnień napełniania serca Spadek ciśnienia napełniania komór, wpływający na efektywność leku Może wystąpić przy różnych dawkach, szczególnie przy jednoczesnej hipowolemii Pozajelitowe podawanie płynów
Długotrwały wpływ na częstość czynności serca Utrzymująca się tachykardia po zaprzestaniu podawania leku, związana z aktywnymi metabolitami Zależna od wielkości przedawkowania i czasu trwania infuzji Wydłużony okres obserwacji, inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne

Szczególne uwagi dotyczące przedawkowania

Levosimendan Accord zawiera jako substancję pomocniczą etanol w wysokim stężeniu (785 mg/ml, co odpowiada 98% objętościowym), co może mieć znaczenie przy przedawkowaniu, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby.11

Ze względu na działanie metabolitów lewozymendanu, efekty przedawkowania mogą być obserwowane jeszcze przez długi czas po zakończeniu podawania leku, co wymaga przedłużonego monitorowania i obserwacji pacjenta, nawet po ustabilizowaniu się jego parametrów hemodynamicznych.12

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl