Dawkowanie i sposób podawania leku Kventiax

Kventiax (kwetiapina w postaci hemifumaranu) jest dostępny w tabletkach powlekanych o różnej mocy: 25 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg. Należy zauważyć, że schemat dawkowania różni się w zależności od wskazania terapeutycznego. Istotne jest, aby pacjent otrzymał precyzyjne informacje dotyczące dawkowania właściwego dla jego jednostki chorobowej¹.

Dawkowanie u dorosłych

1. Leczenie schizofrenii

W terapii schizofrenii Kventiax powinien być podawany w schemacie dwóch dawek na dobę. Dawkowanie należy zwiększać stopniowo zgodnie z następującym harmonogramem²:

Po czwartym dniu dawkę należy stopniowo zwiększać do zazwyczaj skutecznej dawki w zakresie od 300 do 450 mg na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na leczenie, dawkę można dostosowywać w szerszym zakresie od 150 do 750 mg na dobę³.

2. Leczenie epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W leczeniu epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Kventiax należy podawać dwa razy na dobę. Schemat zwiększania dawki jest następujący⁴:

Po czwartym dniu dawkę można zwiększać maksymalnie o 200 mg na dobę, aż do osiągnięcia 800 mg w szóstym dniu terapii. Zakres dawkowania terapeutycznego wynosi od 200 do 800 mg na dobę, przy czym zazwyczaj skuteczna dawka mieści się w przedziale od 400 do 800 mg na dobę⁵.

3. Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

W przypadku ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Kventiax należy podawać raz na dobę, przed snem. Schemat zwiększania dawki jest następujący⁶:

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie wykazano dodatkowych korzyści terapeutycznych dla dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg. Jednakże w indywidualnych przypadkach dawka 600 mg może okazać się bardziej skuteczna⁷.

Dawki przekraczające 300 mg powinny być wprowadzane przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. W przypadku obaw dotyczących tolerancji leku, badania kliniczne wskazują na możliwość zmniejszenia dawki do wartości minimalnej 200 mg⁸.

4. Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W celu zapobiegania nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych, pacjenci, którzy odpowiedzieli na leczenie kwetiapiną w fazie ostrej, powinni kontynuować terapię tym samym lekiem w dawce, która okazała się skuteczna. Dawka kwetiapiny może być dostosowywana w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji w zakresie od 300 do 800 mg na dobę, podawanych w dwóch dawkach podzielonych⁹.

Istotne jest, aby w leczeniu podtrzymującym stosować najmniejszą skuteczną dawkę¹⁰.

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne, Kventiax należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób w podeszłym wieku, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. U tych pacjentów, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji, może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki kwetiapiny i stosowanie mniejszej terapeutycznej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów¹¹.

Średni klirens kwetiapiny w osoczu u pacjentów w podeszłym wieku jest zmniejszony o 30-50% w porównaniu z wartościami występującymi u młodszych pacjentów. Nie przeprowadzono badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny u osób powyżej 65 lat z epizodami depresyjnymi w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych¹².

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Kventiax u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak wystarczających danych uzasadniających jego stosowanie w tej grupie wiekowej¹³.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania¹⁴.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, dlatego u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby Kventiax należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia¹⁵.

U tych pacjentów leczenie należy rozpoczynać od dawki dobowej 25 mg. Dawkę można zwiększać codziennie o 25-50 mg aż do uzyskania dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na leczenie¹⁶.

Sposób podawania

Tabletki powlekane Kventiax można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno w trakcie jak i między posiłkami¹⁷.