Dawkowanie i sposób podawania
Kostarox 120 mg
Etorykoksyb (Kostarox) powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce i możliwie najkrócej ze względu na wzrost ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych wraz z dawką i czasem terapii. Dawkowanie zależy od wskazania: w chorobie zwyrodnieniowej stawów zalecana dawka to 30 mg/dobę (max 60 mg/dobę), w reumatoidalnym zapaleniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa 60 mg/dobę (max 90 mg/dobę), a w ostrym zapaleniu stawów w przebiegu dny moczanowej 120 mg/dobę przez maksymalnie 8 dni. Po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym stosuje się 90 mg/dobę do 3 dni. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawki należy odpowiednio zmniejszyć wg skali Childa-Pugha, a u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min stosowanie jest przeciwwskazane. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 16 lat.
Dawkowanie leku Kostarox (etorykoksyb)
Lek Kostarox (etorykoksyb) powinien być stosowany możliwie jak najkrócej i w najmniejszej skutecznej dawce dobowej. Wynika to z faktu, że ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych związane ze stosowaniem etorykoksybu może narastać wraz z wielkością dawki i czasem trwania leczenia. Konieczna jest regularna weryfikacja potrzeby kontynuacji terapii oraz ocena uzyskanej odpowiedzi na leczenie, szczególnie u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.1
Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach
| Wskazanie | Zalecana dawka | Dawka maksymalna | Maksymalny czas leczenia | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) | 30 mg raz na dobę | 60 mg raz na dobę | Weryfikacja potrzeby kontynuacji | Zwiększenie do 60 mg możliwe przy niedostatecznym złagodzeniu objawów |
| Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | 60 mg raz na dobę | 90 mg raz na dobę | Po stabilizacji stanu możliwe zmniejszenie do 60 mg | Zwiększenie do 90 mg możliwe przy niedostatecznym złagodzeniu objawów |
| Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa | 60 mg raz na dobę | 90 mg raz na dobę | Po stabilizacji stanu możliwe zmniejszenie do 60 mg | Zwiększenie do 90 mg możliwe przy niedostatecznym złagodzeniu objawów |
| Ostre zapalenie stawów w przebiegu dny moczanowej | 120 mg raz na dobę | 120 mg raz na dobę | Maksymalnie 8 dni | Stosowanie wyłącznie w okresie ostrych objawów |
| Ból po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym | 90 mg raz na dobę | 90 mg raz na dobę | Maksymalnie 3 dni | Może być konieczne dodatkowe leczenie przeciwbólowe |
Należy zaznaczyć, że stosowanie większych dawek niż zalecane w poszczególnych wskazaniach nie wykazało większej skuteczności lub nie zostało przebadane.2
Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów
Osoby w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki leku Kostarox. Należy jednak zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tego leku w tej grupie wiekowej.3
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Lekkie zaburzenia czynności wątroby (5-6 punktów wg skali Childa-Pugha) – niezależnie od wskazania, nie należy stosować dawki większej niż 60 mg raz na dobę.4
- Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (7-9 punktów wg skali Childa-Pugha) – niezależnie od wskazania, nie należy stosować dawki większej niż 30 mg raz na dobę. Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności ze względu na ograniczoną liczbę danych klinicznych w tej grupie pacjentów.5
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (≥10 punktów wg skali Childa-Pugha) – stosowanie etorykoksybu jest przeciwwskazane z powodu braku doświadczenia klinicznego.6
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥30 ml/min modyfikacja dawki nie jest konieczna.7
- Stosowanie etorykoksybu u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min jest przeciwwskazane.8
Dzieci i młodzież
Stosowanie etorykoksybu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat jest przeciwwskazane.9
Sposób podawania
Kostarox podaje się doustnie. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Warto jednak zaznaczyć, że działanie leku może rozpocząć się szybciej, jeżeli Kostarox zostanie przyjęty na czczo. Jest to istotna informacja, którą należy uwzględnić w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie szybkiego działania przeciwbólowego.10
Zalecenia dotyczące kontynuacji terapii
W przypadku braku zwiększenia korzyści terapeutycznych po zwiększeniu dawki leku Kostarox należy rozważyć alternatywne metody leczenia. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.11
W przypadku ostrych zespołów bólowych, takich jak ostre zapalenie stawów w przebiegu dny moczanowej czy ból po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym, lek Kostarox należy stosować wyłącznie w okresie występowania ostrych objawów bólowych, przestrzegając maksymalnego czasu trwania terapii (odpowiednio 8 dni dla dny moczanowej i 3 dni dla bólu po zabiegu stomatologicznym).12
W przypadku leczenia bólu po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym, u niektórych pacjentów może zaistnieć konieczność zastosowania dodatkowego leczenia przeciwbólowego, oprócz produktu leczniczego Kostarox, podczas trzydniowej terapii.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania