Działania niepożądane
Indapen 2,5 mg
Indapen w dawce 2,5 mg, będący diuretykiem tiazydopodobnym, może wywoływać liczne działania niepożądane, z których najczęściej obserwuje się hipokaliemię (stężenie potasu w osoczu <3,4 mmol/l u 25% pacjentów, a <3,2 mmol/l u 10% po 4-6 tygodniach terapii; średnie zmniejszenie potasu o 0,41 mmol/l po 12 tygodniach), reakcje nadwrażliwości skórnej oraz wysypki plamkowo-grudkowe. Rzadziej występują hiponatremia, hipochloremia, hipomagnezemia, a bardzo rzadko hiperkalcemia, zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna), zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie tętnicze oraz potencjalnie śmiertelny torsade de pointes. Należy monitorować morfologię krwi, elektrolity oraz EKG, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami do arytmii i chorób autoimmunologicznych.
- Działania niepożądane leku Indapen 2,5 mg
- Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
- Zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne
- Zaburzenia hematologiczne
- Zaburzenia neurologiczne i oczne
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
- Reakcje skórne i nadwrażliwość
- Zaburzenia układu moczowo-płciowego
- Nieprawidłowości w badaniach diagnostycznych
- Tabela działań niepożądanych leku Indapen 2,5 mg
- Monitorowanie bezpieczeństwa i zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Indapen 2,5 mg
Tabletki powlekane Indapen zawierające 2,5 mg indapamidu mogą wywoływać szereg działań niepożądanych, których występowanie w większości przypadków jest zależne od zastosowanej dawki. Znajomość tych działań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów podczas terapii tym lekiem moczopędnym, działającym podobnie do tiazydów.1
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Najczęściej raportowanymi działaniami niepożądanymi podczas terapii indapamidem są: hipokaliemia, reakcje nadwrażliwości (głównie dotyczące skóry u osób predysponowanych do alergii i reakcji astmatycznych) oraz wysypki plamkowo-grudkowe. Świadomość występowania tych reakcji jest istotna dla prawidłowego monitorowania pacjentów w trakcie leczenia.2
Zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne
Hipokaliemia jest często występującym działaniem niepożądanym podczas terapii indapamidem, które wymaga szczególnej uwagi. Analizy kliniczne wykazały, że po zastosowaniu dawki 2,5 mg indapamidu obniżone stężenie potasu w osoczu <3,4 mmol/l obserwowano u 25% pacjentów, a stężenie <3,2 mmol/l u 10% pacjentów po 4-6 tygodniach leczenia. Średnie zmniejszenie stężenia potasu po 12 tygodniach terapii dawką 2,5 mg wynosiło 0,41 mmol/l.3
Niezbyt często występuje hiponatremia, a rzadko mogą pojawić się hipochloremia i hipomagnezemia. Bardzo rzadko może rozwinąć się hiperkalcemia.4
Zaburzenia hematologiczne
Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia hematologiczne, takie jak: trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna oraz niedokrwistość hemolityczna. Ze względu na potencjalnie poważne konsekwencje tych zaburzeń, konieczne jest monitorowanie parametrów morfologii krwi u pacjentów leczonych indapamidem.5
Zaburzenia neurologiczne i oczne
Rzadko pacjenci mogą doświadczać zawrotów głowy, uczucia zmęczenia, bólu głowy i parestezji. Z nieznaną częstością mogą wystąpić omdlenia.6
Z nieznaną częstością może wystąpić nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, co stanowi poważne powikłanie okulistyczne wymagające niezwłocznej interwencji specjalistycznej.7
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca i niedociśnienie tętnicze. Z częstością nieznaną może rozwinąć się potencjalnie śmiertelny torsade de pointes, dlatego szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii.8
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Niezbyt często mogą wystąpić wymioty, rzadko pacjenci zgłaszają nudności, zaparcia i suchość w jamie ustnej. Bardzo rzadko może rozwinąć się zapalenie trzustki, które stanowi poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji.9
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby. Z częstością nieznaną może rozwinąć się zapalenie wątroby oraz encefalopatia wątrobowa w przebiegu niewydolności wątroby, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku.10
Reakcje skórne i nadwrażliwość
Częstym działaniem niepożądanym są wysypki plamkowo-grudkowe. Niezbyt często występuje plamica. Bardzo rzadko mogą pojawić się: obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, martwica toksyczno-rozpływna naskórka oraz zespół Stevensa-Johnsona. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z predyspozycją do reakcji alergicznych i astmatycznych.11
Z nieznaną częstością może wystąpić nadwrażliwość na światło oraz nasilenie objawów współistniejącego tocznia rumieniowatego układowego.12
Zaburzenia układu moczowo-płciowego
Bardzo rzadko może wystąpić niewydolność nerek. Niezbyt często obserwuje się zaburzenia erekcji.13
Nieprawidłowości w badaniach diagnostycznych
Z nieznaną częstością może wystąpić wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie. Odnotowuje się również zwiększone stężenie glukozy i kwasu moczowego we krwi podczas leczenia, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z dną moczanową lub cukrzycą. Może wystąpić również zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.14
Tabela działań niepożądanych leku Indapen 2,5 mg
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Trombocytopenia | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększające ryzyko krwawień |
| Leukopenia, agranulocytoza | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby leukocytów, osłabienie układu odpornościowego | |
| Niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna | Bardzo rzadko | Zahamowanie funkcji szpiku kostnego lub niszczenie krwinek czerwonych | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipokaliemia | Często | Obniżenie stężenia potasu w osoczu, po 12 tygodniach leczenia dawką 2,5 mg średnie zmniejszenie o 0,41 mmol/l |
| Hiponatremia | Niezbyt często | Obniżenie stężenia sodu w osoczu | |
| Hipochloremia, hipomagnezemia | Rzadko | Obniżenie stężenia chlorków lub magnezu w osoczu | |
| Hiperkalcemia | Bardzo rzadko | Podwyższenie stężenia wapnia w osoczu | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, uczucie zmęczenia, bóle głowy, parestezje | Rzadko | Subiektywne odczucia dyskomfortu neurologicznego |
| Omdlenie | Częstość nieznana | Krótkotrwała utrata przytomności | |
| Zaburzenia oka | Nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką | Częstość nieznana | Poważne powikłanie okulistyczne wymagające interwencji |
| Zaburzenia serca | Zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie tętnicze | Bardzo rzadko | Nieregularna praca serca, zbyt niskie ciśnienie tętnicze |
| Torsade de pointes | Częstość nieznana | Potencjalnie śmiertelna arytmia komorowa | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty | Niezbyt często | Gwałtowne opróżnianie żołądka |
| Nudności, zaparcia, suchość w jamie ustnej | Rzadko | Dyskomfort żołądkowo-jelitowy | |
| Zapalenie trzustki | Bardzo rzadko | Stan zapalny trzustki wymagający natychmiastowej interwencji | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zaburzenia czynności wątroby | Bardzo rzadko | Nieprawidłowości w pracy wątroby |
| Encefalopatia wątrobowa, zapalenie wątroby | Częstość nieznana | Zaburzenia funkcji mózgu w przebiegu niewydolności wątroby, stan zapalny wątroby | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypki plamkowo-grudkowe | Często | Zmiany skórne o charakterze plamek i grudek |
| Plamica | Niezbyt często | Wybroczyny skórne | |
| Obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka | Bardzo rzadko | Nagły obrzęk tkanki podskórnej, swędzące zmiany skórne | |
| Martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona | Bardzo rzadko | Ciężkie, zagrażające życiu reakcje skórne | |
| Nadwrażliwość na światło, nasilenie objawów tocznia rumieniowatego układowego | Częstość nieznana | Reakcje skórne po ekspozycji na światło, pogorszenie objawów choroby autoimmunologicznej | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niewydolność nerek | Bardzo rzadko | Upośledzenie funkcji nerek |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Niezbyt często | Trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu wzwodu |
| Badania diagnostyczne | Wydłużony odstęp QT w elektrokardiogramie | Częstość nieznana | Nieprawidłowość w zapisie EKG mogąca predysponować do arytmii |
| Zwiększone stężenie glukozy i kwasu moczowego we krwi | Częstość nieznana | Hiperglikemia i hiperurykemia, szczególnie istotne u pacjentów z cukrzycą lub dną moczanową | |
| Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych | Częstość nieznana | Podwyższone wartości parametrów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych |
Monitorowanie bezpieczeństwa i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.15
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl16
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie produktu Indapen do obrotu.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania