Działania niepożądane
Hyzaar 50 mg + 12,5 mg
HYZAAR to preparat zawierający 50 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Profil działań niepożądanych obejmuje zarówno efekty charakterystyczne dla losartanu, jak i hydrochlorotiazydu. W badaniach klinicznych jedynym działaniem niepożądanym występującym częściej niż w grupie placebo u ≥1% pacjentów były zawroty głowy. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano rzadkie przypadki zapalenia wątroby, hiperkaliemii oraz wzrostu aktywności AlAT, specyficzne dla kombinacji składników.
Działania niepożądane leku HYZAAR (losartan potasowy/hydrochlorotiazyd)
HYZAAR to złożony produkt leczniczy zawierający 50 mg losartanu potasowego i 12,5 mg hydrochlorotiazydu (HCTZ) w postaci tabletek powlekanych. Ze względu na złożony skład leku, profil działań niepożądanych obejmuje zarówno efekty związane z losartanem potasowym, jak i hydrochlorotiazydem. W niniejszym opracowaniu przedstawiono szczegółową analizę działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas terapii tym produktem leczniczym.1
Ogólna charakterystyka bezpieczeństwa
W badaniach klinicznych dotyczących skojarzonego leczenia losartanem potasowym i hydrochlorotiazydem nie stwierdzono występowania specyficznych działań niepożądanych charakterystycznych wyłącznie dla tej kombinacji. Obserwowane efekty niepożądane odpowiadały działaniom opisywanym wcześniej dla poszczególnych składników produktu leczniczego (losartanu potasowego oraz hydrochlorotiazydu).2
W kontrolowanych badaniach klinicznych dotyczących leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego zawroty głowy były jedynym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem leku, które występowało z częstością większą niż w grupie placebo u co najmniej 1% pacjentów leczonych preparatem HYZAAR.3
Klasyfikacja działań niepożądanych
Zgodnie z przyjętymi standardami, działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania w następujący sposób:4
- bardzo często (≥ 1/10) – występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- często (≥ 1/100 do < 1/10) – występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów
- niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) – występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów
- rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) – występują u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów
- bardzo rzadko (< 1/10 000) – występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Działania niepożądane leku HYZAAR jako preparatu złożonego
Po wprowadzeniu produktu leczniczego od obrotu, poza działaniami niepożądanymi obserwowanymi w badaniach klinicznych, zgłaszano dodatkowe działania niepożądane specyficzne dla kombinacji losartanu potasowego i hydrochlorotiazydu:5
| Klasyfikacja układowo-narządowa | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby | Rzadko |
| Badania diagnostyczne | Hiperkaliemia | Rzadko |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie aktywności AlAT | Rzadko |
Działania niepożądane poszczególnych składników
Ze względu na skład preparatu HYZAAR, należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych charakterystycznych dla każdego z jego składników. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące profilu bezpieczeństwa losartanu potasowego oraz hydrochlorotiazydu.6
Działania niepożądane losartanu potasowego
Działania niepożądane związane z losartanem potasowym zgłaszane w badaniach klinicznych oraz w okresie po wprowadzeniu do obrotu przedstawiono poniżej w podziale na układy i narządy.7
| Klasyfikacja układowo-narządowa | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość, plamica Schönleina-Henocha, wybroczyny, hemoliza | Niezbyt często |
| Małopłytkowość | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia serca | Niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, ból zamostkowy, dławica piersiowa, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, udar naczyniowy mózgu, zawał mięśnia sercowego, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, bradykardia zatokowa, tachykardia, tachykardia komorowa, migotanie komór) | Niezbyt często |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, szum uszny | Niezbyt często |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie, pieczenie/kłucie w oku, zapalenie spojówek, zmniejszenie ostrości widzenia | Niezbyt często |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha, nudności, biegunka, niestrawność | Często |
| Zaparcie, ból zębów, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wzdęcie, zapalenie żołądka, wymioty, brak możliwości wydalenia kału | Niezbyt często | |
| Zapalenie trzustki | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Osłabienie, zmęczenie, ból w klatce piersiowej | Często |
| Obrzęk twarzy, obrzęk, gorączka | Niezbyt często | |
| Objawy grypopodobne, złe samopoczucie | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zaburzenia czynności wątroby | Częstość nieznana |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość: reakcje anafilaktyczne; obrzęk naczynioruchowy, w tym obrzęk krtani i głośni powodujący niedrożność dróg oddechowych i (lub) obrzęk twarzy, warg, gardła i (lub) języka | Rzadko |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Jadłowstręt, dna | Niezbyt często |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcz mięśni, ból pleców, ból kończyn dolnych, ból mięśni | Często |
| Ból kończyn górnych, obrzęk stawów, ból kolan, bóle mięśniowo-szkieletowe, ból barku, sztywność, ból stawów, zapalenie stawów, ból biodra, fibromialgia, osłabienie mięśni | Niezbyt często | |
| Rabdomioliza | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego | Często |
| Nerwowość, parestezja, neuropatia obwodowa, drżenie, migrena, omdlenie | Niezbyt często | |
| Zaburzenia smaku | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Często |
| Niepokój, zaburzenia lękowe, zaburzenia paniczne, dezorientacja, depresja, niezwykłe sny, zaburzenia snu, senność, zaburzenia pamięci | Niezbyt często | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenie czynności nerek, niewydolność nerek | Często |
| Oddawanie moczu w nocy, częste oddawanie moczu, zakażenie dróg moczowych | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zmniejszony popęd płciowy, zaburzenia erekcji/impotencja | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel, zakażenie górnych dróg oddechowych, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zaburzenia zatok | Często |
| Dyskomfort w gardle, zapalenie gardła, zapalenie krtani, duszność, zapalenie oskrzeli, krwawienie z nosa, nieżyt błony śluzowej nosa, przekrwienie dróg oddechowych | Niezbyt często | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Łysienie, zapalenie skóry, suchość skóry, rumień, uderzenia gorąca z zaczerwienieniem, nadwrażliwość na światło, świąd, wysypka, pokrzywka, poty | Niezbyt często |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapalenie naczyń krwionośnych | Niezbyt często |
| Niedociśnienie ortostatyczne zależne od dawki | Częstość nieznana | |
| Badania diagnostyczne | Hiperkaliemia, nieznaczne zmniejszenie wartości hematokrytu i stężenia hemoglobiny, hipoglikemia | Często |
| Nieznacznie zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy krwi | Niezbyt często | |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny | Bardzo rzadko | |
| Hiponatremia | Częstość nieznana |
Działania niepożądane hydrochlorotiazydu
Poniżej przedstawiono działania niepożądane związane z hydrochlorotiazydem, które należy uwzględnić podczas terapii preparatem HYZAAR.8
| Klasyfikacja układowo-narządowa | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, plamica, małopłytkowość | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne | Rzadko |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Jadłowstręt, hiperglikemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia | Niezbyt często |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często |
| Zaburzenia oka | Przemijające niewyraźne widzenie, widzenie na żółto | Niezbyt często |
| Nadmierne nagromadzenie się płynu między naczyniówką a twardówką, ostra krótkowzroczność, ostra jaskra zamkniętego kąta | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapalenie naczyń krwionośnych powodujące martwicę (zapalenie naczyń, zapalenie naczyń skóry) | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zaburzenia oddychania, w tym zapalenie płuc i obrzęk płuc | Niezbyt często |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zapalenie ślinianki, skurcze, podrażnienie żołądka, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie | Niezbyt często |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Żółtaczka (cholestaza wewnątrzwątrobowa), zapalenie trzustki | Niezbyt często |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nadwrażliwość na światło, pokrzywka, toksyczna martwica naskórka | Niezbyt często |
| Skórna postać tocznia rumieniowatego | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni | Niezbyt często |
Szczególne ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa
Nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry
Na podstawie danych dostępnych z badań epidemiologicznych stwierdzono związek między łączną dawką hydrochlorotiazydu a występowaniem nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry (NMSC). Jest to istotne zagrożenie, które należy uwzględnić podczas długotrwałego stosowania preparatu HYZAAR.9
Obrzęk naczynioruchowy
U pacjentów leczonych losartanem potasowym zgłaszano przypadki obrzęku naczynioruchowego, w tym obrzęku krtani i głośni, który może powodować niedrożność dróg oddechowych, a także obrzęki twarzy, warg, gardła i języka. W przypadku niektórych pacjentów obrzęk naczynioruchowy występował wcześniej w związku ze stosowaniem innych leków, np. inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Wystąpienie tych objawów wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia odpowiedniego postępowania medycznego.10
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania