Przedawkowanie
Hyzaar 50 mg + 12,5 mg

Przedawkowanie leku HYZAAR, zawierającego 50 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i elektrolitowych. Dominującymi objawami są niedociśnienie tętnicze, tachykardia lub bradykardia (rzadziej) wynikające z nadmiernej blokady receptorów AT1 przez losartan oraz hipokaliemia, hipochloremia, hiponatremia i odwodnienie spowodowane nasilonym działaniem moczopędnym hydrochlorotiazydu. Szczególnie niebezpieczne jest ryzyko niemiarowości serca u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy, co wynika z hipokaliemii indukowanej przez HCTZ. Warto podkreślić, że losartan i jego metabolity nie są skutecznie usuwane przez hemodializę, a eliminacja hydrochlorotiazydu tą metodą jest niepewna.

Przedawkowanie leku HYZAAR (losartan potasowy + hydrochlorotiazyd)

Przedawkowanie produktu leczniczego HYZAAR, zawierającego 50 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu (HCTZ), stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane dotyczące przypadków przedawkowania tego leku u ludzi są ograniczone, jednakże znane są potencjalne zagrożenia związane z nadmiernymi dawkami obu substancji czynnych wchodzących w skład preparatu. 1

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania HYZAAR wynikają z działań farmakologicznych obu składników aktywnych. W przypadku losartanu dominują objawy związane z nadmiernym obniżeniem ciśnienia tętniczego, natomiast przy hydrochlorotiazydzie – zaburzenia wodno-elektrolitowe i odwodnienie wskutek nasilonego działania moczopędnego. 2

Składnik leku Objawy przedawkowania Mechanizm Uwagi kliniczne
Losartan potasowy
  • Niedociśnienie tętnicze
  • Tachykardia
  • Bradykardia (rzadziej)
Nadmierna blokada receptorów angiotensyny II typu AT1 z wtórną aktywacją układu współczulnego oraz pobudzeniem układu przywspółczulnego Bradykardia może wystąpić z powodu pobudzenia nerwu błędnego jako odpowiedź na znaczny spadek ciśnienia
Hydrochlorotiazyd
  • Hipokaliemia
  • Hipochloremia
  • Hiponatremia
  • Odwodnienie
  • Niemiarowość serca (przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy)
Nadmierne działanie moczopędne prowadzące do utraty wody i elektrolitów Szczególnie niebezpieczna jest hipokaliemia u pacjentów przyjmujących jednocześnie preparaty naparstnicy – może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania HYZAAR ma charakter objawowy i podtrzymujący. Nie istnieje swoista odtrutka dla tego preparatu. Postępowanie terapeutyczne powinno obejmować następujące działania: 3

  1. Natychmiastowe odstawienie leku – zaprzestanie podawania produktu HYZAAR
  2. Ścisłe monitorowanie funkcji życiowych pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem ciśnienia tętniczego i czynności serca
  3. Wywołanie wymiotów w przypadku, gdy od momentu przedawkowania upłynął krótki czas 4
  4. Korekcja zaburzeń wodno-elektrolitowych – szczególnie hipokaliemii, hipochloremii i hiponatremii
  5. Leczenie odwodnienia poprzez dożylne uzupełnianie płynów
  6. Leczenie niedociśnienia tętniczego – w przypadku objawowego spadku ciśnienia należy ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga oraz zastosować dożylną infuzję płynów oraz, w razie potrzeby, leki presyjne
  7. Leczenie ewentualnej śpiączki wątrobowej według standardowych protokołów

Skuteczność hemodializy w usuwaniu składników leku

W przypadku ciężkiego przedawkowania należy rozważyć zastosowanie technik nerkozastępczych, jednak ich skuteczność w eliminacji składników HYZAAR jest ograniczona: 5

  • Losartan i jego aktywne metabolity nie mogą być skutecznie usuwane z organizmu za pomocą hemodializy
  • W przypadku hydrochlorotiazydu nie ustalono jednoznacznie stopnia, w jakim może być on eliminowany z organizmu podczas hemodializy 6

Szczególne zagrożenia kliniczne

Podczas leczenia przedawkowania HYZAAR należy zwrócić szczególną uwagę na:

  • Powikłania sercowo-naczyniowe – wynikające z niedociśnienia tętniczego, które może prowadzić do niedokrwienia ważnych narządów, w tym mózgu, serca i nerek
  • Zaburzenia rytmu serca – zwłaszcza u pacjentów przyjmujących preparaty naparstnicy, u których hipokaliemia spowodowana przedawkowaniem hydrochlorotiazydu może wyzwolić groźne arytmie 7
  • Zaburzenia funkcji nerek – związane zarówno z odwodnieniem, jak i niedociśnieniem

Intensywna opieka medyczna z regularnym monitorowaniem parametrów życiowych, stanu nawodnienia oraz równowagi elektrolitowej stanowi podstawę postępowania w przypadku przedawkowania HYZAAR. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie objawów przedawkowania może zapobiec rozwojowi poważnych powikłań. 8

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl