Dawkowanie i sposób podawania leku Glypvilo (wildagliptyna)

Lek Glypvilo (wildagliptyna) dostępny jest w postaci tabletek 50 mg. Tabletki mają barwę białą do prawie białej, są okrągłe o ściętych brzegach, o średnicy 8 mm i grubości 3,2-5,0 mm. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych.¹

Schemat dawkowania u dorosłych

W większości wskazań zalecana dawka dobowa wildagliptyny wynosi 100 mg, podawana w dwóch dawkach podzielonych – po 50 mg rano i 50 mg wieczorem. Dotyczy to zastosowania leku w następujących schematach:²

• Monoterapia – 50 mg rano i 50 mg wieczorem
• Terapia skojarzona z metforminą – 50 mg rano i 50 mg wieczorem
• Terapia skojarzona z tiazolidynodionem – 50 mg rano i 50 mg wieczorem
• Terapia skojarzona z metforminą i sulfonylomocznikiem – 50 mg rano i 50 mg wieczorem
• Terapia skojarzona z insuliną (z metforminą lub bez niej) – 50 mg rano i 50 mg wieczorem

W przypadku terapii dwulekowej w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem, zalecana dawka wildagliptyny jest niższa i wynosi 50 mg raz na dobę, podawana rano. Badania kliniczne nie wykazały zwiększonej skuteczności dawki 100 mg na dobę w porównaniu z dawką 50 mg raz na dobę w tym schemacie leczenia.³

Należy pamiętać, że przy stosowaniu leku Glypvilo w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem można rozważyć zmniejszenie dawki sulfonylomocznika w celu redukcji ryzyka wystąpienia hipoglikemii.⁴

Nie zaleca się przekraczania maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 100 mg wildagliptyny.⁵

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia zaplanowanej dawki leku Glypvilo, pacjent powinien ją przyjąć tak szybko, jak tylko sobie o niej przypomni. Istotne jest, aby poinformować pacjenta, że nie należy stosować dawki podwójnej tego samego dnia w celu uzupełnienia pominiętej dawki.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku. Standardowe dawki leku mogą być stosowane bez względu na wiek pacjenta.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Dawkowanie należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności nerek:⁸

• Łagodne zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny ≥50 ml/min): Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania
• Umiarkowane zaburzenia czynności nerek: Zalecana dawka to 50 mg raz na dobę
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek: Zalecana dawka to 50 mg raz na dobę
• Schyłkowa niewydolność nerek (ESRD): Zalecana dawka to 50 mg raz na dobę

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Stosowanie leku Glypvilo jest przeciwwskazane u pacjentów z jakimkolwiek stopniem zaburzeń czynności wątroby. Dotyczy to również pacjentów, u których aktywność aminotransferazy alaninowej (AlAT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) przed rozpoczęciem leczenia przekracza ponad 3-krotnie górną granicę normy (ULN).⁹

Dzieci i młodzież (<18 lat): Stosowanie leku Glypvilo nie jest zalecane w populacji pediatrycznej. Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność leku w tej grupie wiekowej nie zostały określone z powodu braku odpowiednich danych klinicznych.¹⁰

Sposób podawania

Lek Glypvilo przeznaczony jest do podawania doustnego. Tabletki mogą być przyjmowane podczas posiłku lub niezależnie od posiłku, co zapewnia elastyczność w stosowaniu terapii.¹¹

Informacje dotyczące terapii skojarzonej

Należy zwrócić uwagę, że bezpieczeństwo stosowania i skuteczność wildagliptyny w trzylekowej terapii doustnej w skojarzeniu z metforminą i tiazolidynodionem nie zostały określone.¹²

Tabela dawkowania leku Glypvilo

*W przypadku terapii skojarzonej z sulfonylomocznikiem – 50 mg raz na dobę rano