Dawkowanie i sposób podawania
Flixodil Combo (25 mcg+ 50 mcg)/dawkę inh.

Dawkowanie i sposób podawania leku Flixodil Combo

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego oraz udzielania informacji pacjentowi odnośnie dawkowania leku Flixodil Combo, należy uwzględnić szczegółowe wytyczne dotyczące odpowiedniego stosowania oraz indywidualnego dostosowania dawki. Stosowanie preparatu wymaga regularnej kontroli lekarskiej w celu zapewnienia optymalnej terapii i dostosowania dawki, gdy jest to konieczne.¹

Zalecenia ogólne dotyczące stosowania

Pacjentowi należy przekazać informację, że w celu uzyskania pożądanej skuteczności, produkt leczniczy powinien być stosowany codziennie, nawet przy braku objawów choroby. Istotne jest dążenie do ustalenia najmniejszej dawki zapewniającej skuteczną kontrolę objawów astmy.²

Po uzyskaniu poprawy stanu klinicznego u pacjenta stosującego najmniejszą dawkę produktu podawanego dwa razy na dobę, należy rozważyć próbę dalszego leczenia wyłącznie kortykosteroidem wziewnym. Alternatywnie, u pacjentów wymagających terapii długo działającymi β2-mimetykami, lek może być stosowany raz na dobę, jeśli w opinii lekarza zapewni to odpowiednią kontrolę objawów.³

Ważne jest dostosowanie pory podawania leku do charakteru dolegliwości – w przypadku dolegliwości nocnych dawkę należy podawać wieczorem, a przy objawach występujących głównie w ciągu dnia – rano.⁴

Dawkowanie dla poszczególnych grup wiekowych

Dawkę produktu leczniczego ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od stopnia ciężkości choroby, uwzględniając zawartą w produkcie dawkę flutykazonu propionianu. Należy zwrócić uwagę, że Flixodil Combo (25 μg + 50 μg)/dawkę odmierzoną nie jest odpowiedni do stosowania u dorosłych pacjentów i dzieci z ciężką astmą.⁵

U dorosłych i młodzieży z przewlekłą, umiarkowaną astmą można rozważyć krótkotrwałe stosowanie produktu jako początkowe leczenie podtrzymujące, gdy szybka kontrola astmy ma duże znaczenie. W takich przypadkach zalecana dawka początkowa to dwie inhalacje zawierające 25 μg salmeterolu i 50 μg flutykazonu propionianu dwa razy na dobę.⁶

Po osiągnięciu kontroli astmy należy zweryfikować leczenie i rozważyć, czy pacjent może stosować wyłącznie wziewny kortykosteroid. Ważna jest regularna ocena stanu pacjenta po rozpoczęciu stosowania monoterapii kortykosteroidem wziewnym.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowania dawki. Brak jest danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.⁸

Stosowanie u dzieci i komora inhalacyjna

U dzieci w wieku poniżej 12 lat oraz u innych pacjentów, którzy mogą mieć trudności z zsynchronizowaniem uwolnienia dawki aerozolu z wykonaniem wdechu, zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej AeroChamber Plus razem z produktem Flixodil Combo.⁹

Z produktem Flixodil Combo można stosować wyłącznie komorę inhalacyjną AeroChamber Plus. Inne komory inhalacyjne nie powinny być używane z tym produktem. Badania kliniczne wykazały, że u dzieci używających komory inhalacyjnej ekspozycja na produkt jest podobna do ekspozycji u pacjentów dorosłych bez komory inhalacyjnej lub u dzieci stosujących aparat typu Dysk.¹⁰

W przypadku stosowania komory inhalacyjnej należy poinstruować pacjenta lub opiekuna o prawidłowym sposobie jej użycia. Pacjent powinien zawsze używać tego samego typu komory inhalacyjnej, ponieważ zmiana może prowadzić do zmian dawek dostarczanych do płuc.¹¹

Przy rozpoczęciu stosowania komory inhalacyjnej lub zmianie jej rodzaju, należy ponownie określić najmniejszą skuteczną dawkę produktu.¹²

Sposób podawania

Flixodil Combo przeznaczony jest do podania wziewnego. Podczas inhalacji pacjent powinien siedzieć lub stać, a inhalator powinien być używany w pozycji pionowej.¹³

Pacjenta lub jego opiekuna należy dokładnie poinstruować na temat prawidłowego użycia inhalatora zgodnie z informacjami zawartymi w ulotce dla pacjenta.¹⁴

Testowanie inhalatora

Przed pierwszym użyciem inhalatora pacjent powinien:

1. Zdjąć nasadkę z ustnika inhalatora przez delikatne naciśnięcie boków nasadki
2. Dobrze wstrząsnąć inhalatorem
3. Uwolnić dwie dawki w powietrze, aby upewnić się, że inhalator działa prawidłowo

Należy poinformować pacjenta o konieczności wstrząsania inhalatorem bezpośrednio przed uwolnieniem każdej dawki. Jeżeli inhalator nie był używany przez tydzień lub dłużej, należy zdjąć nasadkę ustnika, wstrząsnąć dobrze inhalatorem i uwolnić dwie dawki w powietrze.¹⁵