Wskazania do stosowania leku Ferrum Lek

Ferrum Lek w postaci syropu zawierającego 50 mg żelaza w 5 ml (jedna łyżka miarowa) jest produktem leczniczym, którego substancją czynną jest kompleks wodorotlenku żelaza (III) z polimaltozą. Preparat przeznaczony jest do stosowania w ściśle określonych wskazaniach klinicznych związanych z niedoborem żelaza w organizmie.¹

Leczenie utajonego niedoboru żelaza

Pierwsze wskazanie do zastosowania leku Ferrum Lek stanowi utajony niedobór żelaza. Jest to stan, w którym zapasy żelaza w organizmie ulegają wyczerpaniu, ale nie dochodzi jeszcze do rozwoju pełnoobjawowej niedokrwistości. W tym przypadku stężenie hemoglobiny pozostaje w granicach normy, jednak parametry gospodarki żelazowej (ferrytyna, transferyna, żelazo w surowicy) wskazują na zmniejszone zasoby tego pierwiastka. Wczesne rozpoznanie i leczenie utajonego niedoboru żelaza pozwala zapobiec rozwojowi anemii oraz innych konsekwencji zdrowotnych związanych z długotrwałym deficytem tego pierwiastka.²

Leczenie niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza

Kolejnym istotnym wskazaniem jest leczenie niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza, określanej również jako jawny niedobór żelaza. W tym przypadku mamy do czynienia z zaawansowanym stadium niedoboru, w którym dochodzi do obniżenia stężenia hemoglobiny poniżej wartości referencyjnych oraz rozwoju charakterystycznych objawów klinicznych, takich jak zmęczenie, osłabienie, bladość powłok, zaburzenia koncentracji, czy tachykardia. Ferrum Lek dostarcza żelazo niezbędne do syntezy hemoglobiny i odbudowy jej prawidłowego stężenia w erytrocytach.³

Zapobieganie niedoborom żelaza w okresie ciąży

Okres ciąży stanowi szczególne wskazanie do stosowania preparatów żelaza. Zapotrzebowanie na ten pierwiastek znacząco wzrasta w czasie ciąży ze względu na zwiększoną objętość krwi matki, rozwój łożyska oraz wzrost i rozwój płodu. Niedobór żelaza w tym okresie może prowadzić do poważnych konsekwencji zarówno dla matki (niedokrwistość, zwiększone ryzyko powikłań okołoporodowych), jak i dla dziecka (niska masa urodzeniowa, przedwczesny poród). Ferrum Lek może być stosowany profilaktycznie u kobiet ciężarnych w celu zapobiegania rozwojowi niedoboru żelaza i jego konsekwencjom.⁴

Skład i postać farmaceutyczna

Ferrum Lek jest dostępny w postaci syropu o brązowym, przezroczystym zabarwieniu. Każdy ml syropu zawiera 10 mg żelaza w postaci kompleksu wodorotlenku żelaza (III) z polimaltozą, co oznacza, że standardowa dawka 5 ml (jedna łyżka miarowa) dostarcza 50 mg żelaza.⁵

Należy zwrócić uwagę na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, które mogą mieć znaczenie u niektórych pacjentów. W 5 ml syropu znajduje się:

Obecność tych substancji należy uwzględnić przy przepisywaniu leku pacjentom z nietolerancją niektórych cukrów, chorym na cukrzycę lub pacjentom z innymi przeciwwskazaniami do stosowania wymienionych składników.⁶

Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie tego leku?

Decyzja o włączeniu preparatu Ferrum Lek powinna być oparta na dokładnej diagnostyce i potwierdzeniu niedoboru żelaza. Przed zaleceniem leczenia preparatem Ferrum Lek należy przeprowadzić odpowiednią diagnostykę laboratoryjną, obejmującą co najmniej oznaczenie:

• Morfologii krwi z oceną parametrów czerwonokrwinkowych (stężenie hemoglobiny, MCV, MCH, MCHC)
• Parametrów gospodarki żelazowej (ferrytyna, żelazo w surowicy, całkowita zdolność wiązania żelaza, saturacja transferyny)

Lek Ferrum Lek w postaci syropu można zalecić w następujących sytuacjach klinicznych:

Potwierdzone laboratoryjnie niedobory żelaza

Pacjentom, u których diagnostyka laboratoryjna wykazała obniżone parametry gospodarki żelazowej, wskazujące na utajony niedobór żelaza (np. obniżona ferrytyna przy prawidłowym stężeniu hemoglobiny) lub jawny niedobór żelaza z towarzyszącą niedokrwistością (obniżone stężenie hemoglobiny, ferrytyny i żelaza w surowicy), należy zalecić stosowanie leku Ferrum Lek w dawce dostosowanej do stopnia niedoboru.⁷

Kobiety ciężarne

U kobiet w ciąży, szczególnie w II i III trymestrze, kiedy zapotrzebowanie na żelazo znacząco wzrasta, można zalecić Ferrum Lek w celach profilaktycznych, nawet przy braku jawnego niedoboru. Profilaktyczne stosowanie preparatów żelaza w ciąży jest standardem postępowania, szczególnie u kobiet z czynnikami ryzyka niedoboru żelaza (np. ciąże mnogie, krótkie odstępy między ciążami, niedokrwistość w wywiadzie). Przed włączeniem leku należy jednak wykonać podstawowe badania laboratoryjne, aby wykluczyć inne przyczyny niedokrwistości oraz ocenić wyjściowy stan gospodarki żelazowej.⁸

Grupy pacjentów szczególnego ryzyka

Ferrum Lek można rozważyć u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka niedoboru żelaza, takich jak:

• Pacjenci z przewlekłymi krwawieniami z przewodu pokarmowego lub dróg rodnych
• Pacjenci po zabiegach bariatrycznych lub z innymi stanami upośledzającymi wchłanianie żelaza
• Osoby stosujące diety eliminacyjne, szczególnie weganie i wegetarianie, u których podaż żelaza hemowego jest ograniczona
• Pacjenci z chorobami przewlekłymi zwiększającymi zapotrzebowanie na żelazo (np. niewydolność serca, przewlekła choroba nerek)
• Intensywnie trenujący sportowcy, szczególnie kobiety uprawiające sporty wytrzymałościowe

W każdym przypadku decyzja o włączeniu leczenia preparatem Ferrum Lek powinna być poprzedzona diagnostyką przyczyn niedoboru żelaza, a samo leczenie powinno być częścią kompleksowego podejścia ukierunkowanego na eliminację czynników prowadzących do niedoboru.⁹