Dawkowanie i sposób podawania leku Estreva

Estreva to preparat estrogenowy w postaci przezroczystego i bezzapachowego żelu, zawierający 1 mg estradiolu (jako 1,0325 mg estradiolu półwodnego) w każdym gramie żelu. Każda dawka podawana za pomocą pompki dozującej dostarcza 0,5 g żelu, co odpowiada 0,5 mg estradiolu. ¹

Dawkowanie leku Estreva

Lek Estreva należy dawkować zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjentki, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas w leczeniu objawów menopauzalnych. ²

Przeciętna dawka wynosi 1,5 g żelu (3 porcje) raz na dobę. Dawka dobowa może być dostosowywana indywidualnie w zakresie od 0,5 g do 3 g żelu. ³

Schematy terapeutyczne

W terapii preparatem Estreva można zastosować dwa schematy terapeutyczne: ⁴

1. Schemat cykliczny: podawanie produktu Estreva przez 24-28 dni, po których następuje 2-7 dni przerwy. U kobiet z zachowaną macicą przez co najmniej 12 ostatnich dni każdego cyklu leczenia estradiolem należy dodawać progestagen. W okresie bez leków może wystąpić krwawienie z odstawienia. ⁵
2. Schemat ciągły: bez przerw w podawaniu produktu Estreva. U kobiet z zachowaną macicą przez co najmniej 12 dni każdego miesiąca należy dodawać progestagen. W okresie odstawienia progestagenu może dochodzić do krwawienia z odstawienia. ⁶

Leczenie ciągłe zaleca się szczególnie w przypadkach, gdy w przerwach między cyklami leczenia nawracają nasilone objawy niedoboru estrogenów. ⁷

Dodatkowe informacje dotyczące dawkowania

U kobiet z zachowaną macicą istotne jest dodawanie progestagenu przez co najmniej 12-14 dni cyklu, aby zapobiegać rozrostowi endometrium wywoływanemu przez estrogeny. ⁸

U kobiet po usunięciu macicy progestagen podaje się tylko w przypadku, gdy u pacjentki zdiagnozowano wcześniej endometriozę. ⁹

Należy pamiętać, że przerwa w leczeniu może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia międzymiesiączkowego lub plamienia. ¹⁰

Przygotowanie leku przed podaniem

Produkt Estreva jest dostępny w tubkach z pompką dozującą. Przed pierwszym użyciem tubki może być konieczne ustawienie pompki. Należy pamiętać, że pierwsza dawka może nie być dokładna i należy ją wyrzucić. ¹¹

Sposób podawania leku Estreva

Żel Estreva nakłada się na skórę według następujących zasad:
¹²

• Żel należy nakładać na czystą, suchą i nieuszkodzoną skórę brzucha, ud, ramion lub barków, najlepiej po porannym lub wieczornym myciu ciała. ¹³
• Powierzchnia nakładania żelu powinna być równa mniej więcej powierzchni dwóch dłoni. ¹⁴
• Nie należy nakładać żelu na skórę piersi ani na błony śluzowe. ¹⁵
• Należy unikać kontaktu żelu z oczami. ¹⁶
• Nie jest konieczne wcieranie żelu w skórę, jednak przed założeniem ubrania należy odczekać co najmniej 2 minuty po nałożeniu leku. ¹⁷
• Żel nie brudzi ubrań. ¹⁸
• Po nałożeniu żelu należy umyć ręce. ¹⁹

Ważne ostrzeżenie: Należy poinformować pacjentki, że dzieci nie powinny mieć kontaktu z powierzchnią ciała, na którą naniesiono estradiol w postaci żelu. ²⁰

Tabela dawkowania Estreva

Podawanie leku w schemacie cyklicznym obejmuje stosowanie przez 24-28 dni, po czym następuje 2-7 dni przerwy. W schemacie ciągłym lek stosuje się bez przerw. U kobiet z zachowaną macicą konieczne jest dodanie progestagenu przez minimum 12-14 dni każdego cyklu terapeutycznego, niezależnie od wybranego schematu dawkowania. ²¹