Przedawkowanie leku Escitalopram Grindeks

Przedawkowanie escytalopramu może prowadzić do różnorodnych objawów klinicznych o zmiennym nasileniu. Należy podkreślić, że dane kliniczne dotyczące przedawkowania escytalopramu są ograniczone, a wiele przypadków dotyczy sytuacji, gdy pacjent jednocześnie przedawkował inne produkty lecznicze.¹

Toksyczność

W większości przypadków przedawkowania escytalopramu obserwuje się łagodne objawy lub nie występują one wcale. Przypadki śmiertelne po przedawkowaniu wyłącznie escytalopramu są rzadkie – większość takich zdarzeń wiązała się z jednoczesnym przyjmowaniem innych produktów leczniczych.²

Warto zaznaczyć, że dawki od 400 do 800 mg samego escytalopramu zazwyczaj nie powodują wystąpienia ciężkich objawów klinicznych, co świadczy o stosunkowo szerokim marginesie bezpieczeństwa tego leku.³

Objawy przedawkowania

Objawy kliniczne przedawkowania escytalopramu dotyczą głównie trzech układów: ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego oraz układu sercowo-naczyniowego. Dodatkowo mogą występować zaburzenia gospodarki elektrolitowej.⁴

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania escytalopramu ma charakter objawowy i podtrzymujący, gdyż nie istnieje swoiste antidotum dla tego leku.⁵ Postępowanie powinno obejmować następujące elementy:

• Zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych – należy zapewnić drożność dróg oddechowych, odpowiednie natlenienie i wydolność oddechową.⁶
• Dekontaminacja przewodu pokarmowego – w przypadku niedawnego przyjęcia leku należy rozważyć płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywnego. Płukanie żołądka powinno być przeprowadzone możliwie jak najszybciej po doustnym spożyciu substancji.⁷
• Monitorowanie czynności życiowych – zaleca się monitorowanie czynności serca i innych parametrów życiowych oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego.⁸

Monitorowanie EKG

Szczególnie istotne jest monitorowanie zapisu elektrokardiograficznego (EKG) u pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka, do których należą:⁹

1. Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca – u tych chorych przedawkowanie może znacząco pogorszyć wydolność układu krążenia
2. Pacjenci z bradyarytmiami – wolna czynność serca może predysponować do zaburzeń przewodnictwa
3. Pacjenci stosujący leczenie skojarzone z produktami leczniczymi powodującymi wydłużenie odstępu QT – ryzyko kumulacji efektów proarytmicznych
4. Pacjenci ze zmienionym metabolizmem, np. z zaburzeniami czynności wątroby – wolniejsza eliminacja leku może prowadzić do wyższych stężeń we krwi

Ciągłe monitorowanie EKG i parametrów życiowych jest szczególnie ważne u tych pacjentów ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca w przypadku przedawkowania escytalopramu.¹⁰