Dawkowanie i sposób podawania
Eprocliv 1000 mg + 50 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Eprocliv

Produkt leczniczy Eprocliv dostępny jest w dwóch dawkach: 50 mg sytagliptyny + 850 mg metforminy chlorowodorku oraz 50 mg sytagliptyny + 1000 mg metforminy chlorowodorku w postaci tabletek powlekanych. Dawkowanie preparatu należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając aktualny schemat leczenia, efektywność terapii oraz tolerancję leku.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min)

Maksymalna zalecana dawka dobowa sytagliptyny wynosi 100 mg. Dawkowanie produktu Eprocliv zależy od sytuacji klinicznej pacjenta:²

• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas monoterapii metforminą – zalecana dawka początkowa to 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dotychczas stosowana dawka metforminy.³
• Pacjenci stosujący już sytagliptynę i metforminę oddzielnie – Eprocliv należy wprowadzić w dawce odpowiadającej aktualnie przyjmowanym dawkom obu substancji czynnych.⁴
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego metforminą i pochodną sulfonylomocznika – dawka powinna zawierać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do dotychczas stosowanej. W przypadku dołączenia Eprocliv do pochodnej sulfonylomocznika może być konieczne zmniejszenie dawki pochodnej sulfonylomocznika, aby zredukować ryzyko hipoglikemii.⁵
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego metforminą i agonistą receptora PPARγ – dawka powinna zawierać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do dotychczas stosowanej.⁶
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas leczenia skojarzonego insuliną i metforminą – dawka powinna zawierać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do dotychczas stosowanej. W przypadku dołączenia Eprocliv do insuliny może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny, aby zredukować ryzyko hipoglikemii.⁷

Wszyscy pacjenci powinni przestrzegać zaleceń dotyczących diety, z odpowiednim rozkładem spożycia węglowodanów w ciągu dnia.⁸

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 60 ml/min) nie ma konieczności dostosowania dawki. Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę należy oznaczyć wartość GFR, a następnie kontrolować ją co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy.⁹

Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z GFR < 60 ml/min, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej.<sup data-drug="Eprocliv" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR 10

Jeśli produkt Eprocliv o odpowiedniej mocy jest niedostępny, należy zastosować jego poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie produktu leczniczego Eprocliv jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹²

Pacjenci w podeszłym wieku

Z uwagi na fakt, że metformina i sytagliptyna są wydalane przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Eprocliv u pacjentów w podeszłym wieku. Aby zapobiec związanej z przyjmowaniem metforminy kwasicy mleczanowej, zwłaszcza u osób starszych, konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek.¹³

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania sytagliptyny z metforminy chlorowodorkiem u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność.¹⁴

Tabela dawkowania leku Eprocliv

Sposób podawania leku Eprocliv

Produkt leczniczy Eprocliv jest dostępny w dwóch postaciach:

• Eprocliv 50 mg + 850 mg w postaci jasnopomarańczowych, owalnych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych (około 10×20 mm) z wytłoczeniem „SM 2″ po jednej stronie.¹⁵
• Eprocliv 50 mg + 1000 mg w postaci jasnoczerwonych, owalnych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych (około 10,5×21 mm) z wytłoczeniem „SM 3″ po jednej stronie.¹⁶

Lek należy przyjmować doustnie, najlepiej podczas posiłku, aby zminimalizować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane z metforminą. W przypadku dawkowania dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa sytagliptyny 100 mg) zaleca się podawanie w równych odstępach czasu.