Przedawkowanie
Enalapril Vitabalans 5 mg

Przedawkowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), w tym enalaprylu maleinianu, prowadzi do ciężkiej hipotensji pojawiającej się około 6 godzin po zażyciu leku, będącej wynikiem blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Wysokie stężenia aktywnego metabolitu enalaprylatu w surowicy, sięgające nawet 100-krotności wartości terapeutycznych przy dawce 300 mg i 200-krotności przy dawce 440 mg, korelują z nasileniem objawów klinicznych. Przedawkowanie manifestuje się szerokim spektrum zaburzeń: hemodynamicznych (wstrząs krążeniowy, ciężka hipotensja), metabolicznych (hiperkaliemia), narządowych (niewydolność nerek), oddechowych (hiperwentylacja, kaszel), rytmu serca (tachykardia, bradykardia, kołatanie), neurologicznych (zawroty głowy, zamroczenie) oraz psychicznych (niepokój). Wczesne rozpoznanie i monitorowanie parametrów życiowych, elektrolitów oraz funkcji nerek są kluczowe dla skutecznego leczenia.

Pobierz ChPL PDF Enalapril Vitabalans – Tabletki – 5 mg
  1. Przedawkowanie leku Enalapril Vitabalans
    1. Manifestacja kliniczna przedawkowania
    2. Spektrum objawów przedawkowania
    3. Postępowanie w przedawkowaniu
    4. Monitorowanie pacjenta
    5. Tabela objawów przedawkowania
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. bezobjawowa dysfunkcja lewej komory
  2. nadciśnienie
  3. objawowa niewydolność serca
Substancja czynna
  1. enalapryl
Kategoria leku
  1. inhibitory konwertazy angiotensyny
  2. leki przeciwnadciśnieniowe
  3. leki stosowane w niewydolności serca

Przedawkowanie leku Enalapril Vitabalans

Przedawkowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), w tym enalaprylu maleinianu, stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane kliniczne dotyczące przedawkowania enalaprylu u ludzi są ograniczone, jednak umożliwiają identyfikację charakterystycznych objawów oraz wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego.1

Manifestacja kliniczna przedawkowania

Najbardziej charakterystycznym objawem przedawkowania enalaprylu jest ciężka hipotensja, która zazwyczaj pojawia się po około sześciu godzinach od momentu zażycia leku. Hipotensji towarzyszy zablokowanie układu renina-angiotensyna oraz zamroczenie.2

Badania farmakokinetyczne wykazały, że w przypadku znacznego przedawkowania stężenie aktywnego metabolitu – enalaprylatu w surowicy może osiągać alarmujące wartości. Po zażyciu 300 mg enalaprylu stężenie enalaprylatu było około 100-krotnie wyższe niż po zastosowaniu dawek terapeutycznych, natomiast po zażyciu 440 mg enalaprylu – nawet 200-krotnie wyższe.3

Spektrum objawów przedawkowania

Przedawkowanie inhibitorów ACE, w tym enalaprylu, może prowadzić do rozwoju szerokiego spektrum objawów klinicznych obejmujących:4

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania enalaprylu zaleca się wdrożenie następującego postępowania terapeutycznego:5

  1. Stabilizacja hemodynamiczna: wlew dożylny roztworu soli fizjologicznej (NaCl 0,9%)
  2. Pozycjonowanie pacjenta: ułożenie w pozycji przeciwwstrząsowej w przypadku hipotensji
  3. Farmakoterapia wazopresorowa: w przypadkach opornej hipotensji należy rozważyć wlew angiotensyny II i/lub dożylne podanie katecholamin (jeżeli są dostępne)

Jeżeli od momentu zażycia leku upłynął krótki czas, należy podjąć działania mające na celu usunięcie maleinianu enalaprylu z przewodu pokarmowego:6

  • Wywołanie wymiotów
  • Płukanie żołądka
  • Podanie substancji absorbujących
  • Podanie siarczanu sodu

W przypadku ciężkiego przedawkowania z objawami niewydolności nerek, można zastosować hemodializę w celu usunięcia enalaprylatu z krążenia ogólnego.7

W przypadku wystąpienia bradykardii opornej na leczenie farmakologiczne, wskazane jest zastosowanie czasowej stymulacji serca.8

Monitorowanie pacjenta

Pacjent po przedawkowaniu enalaprylu wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych, stężenia elektrolitów oraz kreatyniny w surowicy krwi.9 Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, które może ulegać znacznym wahaniom w przebiegu przedawkowania inhibitorów ACE.

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Charakterystyka kliniczna Czas wystąpienia/Stężenie
Ciężka hipotensja Znaczny spadek ciśnienia tętniczego, objaw dominujący Około 6 godzin po zażyciu
Wstrząs krążeniowy Hipotensja, tachykardia, oliguria, zaburzenia świadomości Najczęściej w ciężkim przedawkowaniu
Zaburzenia elektrolitowe Głównie hiperkaliemia związana z blokadą układu RAA Narastające w czasie
Niewydolność nerek Oliguria, wzrost stężenia kreatyniny, mocznika Zazwyczaj w następstwie przedłużonej hipotensji
Hiperwentylacja Przyspieszony, pogłębiony oddech Może towarzyszyć wstrząsowi
Tachykardia Przyspieszenie rytmu serca, kompensacyjne przy hipotensji Wczesny objaw
Bradykardia Zwolnienie rytmu serca, potencjalnie oporne na leczenie Późny objaw, w ciężkim przedawkowaniu
Kołatanie serca Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca Zmienny czas wystąpienia
Zawroty głowy Konsekwencja hipotensji i hipoperfuzji OUN Towarzyszą hipotensji
Zamroczenie Zaburzenia świadomości, dezorientacja Towarzyszą ciężkiej hipotensji
Niepokój Pobudzenie psychoruchowe Zmienny czas wystąpienia
Kaszel Zazwyczaj suchy, podrażnieniowy Charakterystyczny dla inhibitorów ACE
Wysokie stężenie enalaprylatu Aktywny metabolit enalaprylu 100-krotny wzrost przy dawce 300 mg
200-krotny wzrost przy dawce 440 mg

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl