Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie i sposób podawania
Duomox 375 mg

Przy ustalaniu dawkowania amoksycyliny (Duomox) należy uwzględnić rodzaj i lokalizację zakażenia, przewidywaną wrażliwość patogenów oraz indywidualne cechy pacjenta, takie jak wiek, masa ciała i funkcja nerek. U dorosłych i dzieci ≥40 kg dawki wahają się od 250 mg do 2 g co 8 lub 12 godzin, w zależności od wskazania i ciężkości zakażenia (np. ostre zapalenie zatok: 250–500 mg co 8 h lub 750 mg–1 g co 12 h; ciężkie zakażenia: 750 mg–1 g co 8 h). W chorobie z Lyme dawki mogą sięgać do 4 g/dobę (wczesna postać) lub 6 g/dobę (późna postać). U dzieci <40 kg dawkowanie jest wyrażone w mg/kg mc./dobę (20–100 mg/kg w zależności od wskazania), podawane w dawkach podzielonych, z uwzględnieniem oficjalnych wytycznych. Terapia powinna trwać możliwie krótko, dostosowując czas leczenia do odpowiedzi klinicznej.

Pobierz ChPL PDF Duomox – Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej – 375 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Duomox

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg
Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek
Dawkowanie u pacjentów poddawanych hemodializie
Dawkowanie u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej
Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby

Sposób podawania leku Duomox

Przygotowanie zawiesiny doustnej
Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania leku Duomox

Przy określaniu dawki produktu leczniczego Duomox należy uwzględnić kilka kluczowych czynników warunkujących skuteczność terapii. Obejmują one: przewidywane patogeny i ich prawdopodobną wrażliwość na antybiotyk, ciężkość i lokalizację zakażenia oraz parametry indywidualne pacjenta takie jak wiek, masa ciała i funkcja nerek. Czas trwania terapii powinien być dostosowany do rodzaju zakażenia i odpowiedzi klinicznej pacjenta, przy czym należy dążyć do możliwie najkrótszego okresu leczenia. Niektóre zakażenia mogą wymagać przedłużonej terapii.¹

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg

Dawkowanie leku Duomox u pacjentów dorosłych oraz dzieci o masie ciała równej lub przekraczającej 40 kg powinno być dostosowane do specyfiki zakażenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe rekomendacje dawkowania w poszczególnych wskazaniach.²

Wskazanie	Dawkowanie
Ostre bakteryjne zapalenie zatok	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Ostre zapalenie pęcherza moczowego	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin Alternatywnie: 3 g dwa razy na dobę przez jeden dzień
Bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Ostre zapalenie ucha środkowego	500 mg co 8 godzin, 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin przez 10 dni
Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła	500 mg co 8 godzin, 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin przez 10 dni
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli	500 mg co 8 godzin, 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin przez 10 dni
Pozaszpitalne zapalenie płuc	500 mg do 1 g co 8 godzin
Dur brzuszny i dur rzekomy	500 mg do 2 g co 8 godzin
Zakażenia związane z protezowaniem stawów	500 mg do 1 g co 8 godzin
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia	2 g doustnie, pojedyncza dawka na 30 do 60 minut przed zabiegiem
Eradykacja Helicobacter pylori	750 mg do 1 g dwa razy na dobę w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej (np. omeprazolem, lanzoprazolem) i innym antybiotykiem (np. klarytromycyną, metronidazolem) przez 7 dni
Choroba z Lyme – wczesna postać	500 mg do 1 g co 8 godzin do maksymalnej dawki 4 g na dobę w dawkach podzielonych przez 14 dni (10 do 21 dni)
Choroba z Lyme – późna postać (objawy układowe)	500 mg do 2 g co 8 godzin do maksymalnej dawki 6 g na dobę w dawkach podzielonych przez 10 do 30 dni

Przy stosowaniu powyższych zaleceń dawkowania należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące stosowania leków przeciwbakteryjnych w poszczególnych wskazaniach.³

Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg

U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg dawkowanie amoksycyliny powinno być dostosowane do masy ciała dziecka oraz rodzaju zakażenia. Poniżej przedstawiono rekomendacje dawkowania w poszczególnych wskazaniach.⁴

Wskazanie	Dawkowanie
Ostre bakteryjne zapalenie zatok	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Ostre zapalenie ucha środkowego	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Pozaszpitalne zapalenie płuc	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Ostre zapalenie pęcherza moczowego	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Dur brzuszny i dur rzekomy	100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia	50 mg/kg mc. doustnie, pojedyncza dawka na 30 do 60 minut przed zabiegiem
Choroba z Lyme – wczesna postać	25 do 50 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10 do 21 dni
Choroba z Lyme – późna postać (objawy układowe)	100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10 do 30 dni

* Należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące stosowania leków przeciwbakteryjnych w poszczególnych wskazaniach. Schemat podawania dwa razy na dobę można rozważyć jedynie w przypadku stosowania większych dawek z podanego zakresu.⁵

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki produktu Duomox, o ile funkcja nerek pozostaje w granicach normy.⁶

Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek

Modyfikacja dawkowania produktu Duomox jest konieczna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i powinna być dostosowana do wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR). Poniżej przedstawiono zalecenia dawkowania w zależności od stopnia niewydolności nerek.⁷

GFR (mL/min)	Dorośli i dzieci o masie ciała ≥ 40 kg	Dzieci o masie ciała < 40 kg
większy niż 30	modyfikacja dawki nie jest konieczna	modyfikacja dawki nie jest konieczna
10 do 30	maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę	15 mg/kg mc. podawane dwa razy na dobę (maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę)
mniejszy niż 10	maksymalnie 500 mg/dobę	15 mg/kg mc. podawane raz na dobę (maksymalnie 500 mg)

W większości przypadków niewydolności nerek preferowane jest zastosowanie preparatów amoksycyliny do podawania pozajelitowego.⁸

Dawkowanie u pacjentów poddawanych hemodializie

Amoksycylina może być usunięta z krążenia podczas hemodializy. U pacjentów hemodializowanych należy stosować następujący schemat dawkowania:⁹

Podstawowe dawkowanie: jedna dawka 15 mg/kg mc. podawana raz na dobę
Przed hemodializą należy podać dodatkową dawkę 15 mg/kg mc.
Po zakończeniu hemodializy należy podać kolejną dawkę 15 mg/kg mc. w celu przywrócenia terapeutycznego stężenia antybiotyku we krwi

Dawkowanie u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej

U pacjentów leczonych dializą otrzewnową maksymalna dawka amoksycyliny wynosi 500 mg na dobę.¹⁰

Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas ustalania dawkowania produktu Duomox. Zaleca się regularne monitorowanie parametrów czynności wątroby podczas terapii.¹¹

Sposób podawania leku Duomox

Duomox jest przeznaczony do podawania doustnego. Wchłanianie produktu nie jest zaburzone przez jednoczesne spożywanie posiłków, co zwiększa komfort stosowania leku przez pacjenta.¹²

W niektórych przypadkach terapię można rozpocząć od zastosowania pozajelitowych postaci amoksycyliny zgodnie z zaleconym schematem dawkowania dla form dożylnych, a następnie kontynuować leczenie produktem w postaci doustnej.¹³

Przygotowanie zawiesiny doustnej

Tabletkę do sporządzania zawiesiny doustnej należy przygotować bezpośrednio przed podaniem według następujących kroków:¹⁴

Umieścić tabletkę w szklance wody
Dokładnie zamieszać aż do uzyskania równomiernej zawiesiny
Mieszaninę należy wypić natychmiast po przygotowaniu

Produkt Duomox dostępny jest w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej o zawartości 250 mg, 375 mg, 500 mg, 750 mg lub 1 g amoksycyliny w przeliczeniu na amoksycylinę trójwodną.¹⁵

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Dawkowanie i sposób podawania Duomox 375 mg