Interakcje leku
Duomox 375 mg

Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy z grupy penicylin, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami. Probenecyd znacząco zmniejsza nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, co prowadzi do zwiększenia i przedłużenia stężenia leku we krwi, dlatego jednoczesne stosowanie jest niewskazane lub wymaga modyfikacji dawkowania. Kombinacja amoksycyliny z allopurynolem zwiększa ryzyko skórnych reakcji alergicznych, co wymaga monitorowania pacjenta. Jednoczesne podawanie amoksycyliny z bakteriostatycznymi antybiotykami, takimi jak tetracykliny, może osłabiać jej bakteriobójcze działanie poprzez antagonizm mechanizmów działania. Ponadto, amoksycylina może zwiększać INR u pacjentów stosujących doustne antykoagulanty (acenokumarol, warfaryna), co wymaga ścisłego monitorowania czasu protrombinowego i ewentualnej korekty dawki.

Pobierz ChPL PDF Duomox – Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej – 375 mg
Wskazania
  1. bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży
  2. choroba z Lyme
  3. dur brzuszny
  4. dur rzekomy
  5. eradykacja Helicobacter pylori
  6. ostre bakteryjne zapalenie zatok
  7. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
  8. ostre paciorkowcowe zapalenie gardła
  9. ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków
  10. ostre zapalenie pęcherza moczowego
  11. ostre zapalenie ucha środkowego
  12. pozaszpitalne zapalenie płuc
  13. ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
  14. zakażenia związane z protezowaniem stawów
  15. zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
  16. zapobieganie zapaleniu wsierdzia
Substancja czynna
  1. amoksycylina
Kategoria leku
  1. antybiotyki
  2. antybiotyki beta-laktamowe
  3. penicyliny

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy z grupy penicylin, może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może mieć istotne znaczenie kliniczne. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis znanych interakcji produktu leczniczego Duomox z innymi lekami oraz substancjami.1

Interakcje z lekami wpływającymi na wydalanie nerkowe

Probenecyd znacząco zmniejsza nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny. Jednoczesne stosowanie probenecydu z amoksycyliną prowadzi do zwiększonego i długo utrzymującego się stężenia antybiotyku we krwi. Z tego powodu nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków. Jeżeli takie połączenie jest konieczne, należy rozważyć modyfikację dawkowania amoksycyliny.2

Interakcje związane z reakcjami alergicznymi

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie allopurynolu i amoksycyliny. Taka kombinacja może znacząco zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia skórnych reakcji alergicznych. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków, pacjenci powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia takich reakcji i pouczeni o konieczności natychmiastowego zgłoszenia wszelkich objawów skórnych.3

Interakcje z innymi antybiotykami

Stosowanie amoksycyliny jednocześnie z antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym, takimi jak tetracykliny, może prowadzić do osłabienia działania bakteriobójczego amoksycyliny. Mechanizm tej interakcji polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych przez tetracykliny, co może interferować z procesem zabijania bakterii przez amoksycylinę, która działa na komórki w fazie podziału. Z tego powodu należy unikać jednoczesnego stosowania tych grup antybiotyków, chyba że jest to klinicznie uzasadnione.4

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

Amoksycylina może wchodzić w interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi takimi jak acenokumarol czy warfaryna. Mimo że penicyliny i doustne antykoagulanty są szeroko stosowane w praktyce klinicznej bez częstych doniesień o interakcjach, w literaturze medycznej opisano przypadki zwiększenia wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów przyjmujących jednocześnie amoksycylinę i doustne leki przeciwzakrzepowe. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania tych leków zaleca się:5

  • Ścisłe kontrolowanie czasu protrombinowego lub INR po rozpoczęciu lub zakończeniu stosowania amoksycyliny
  • Możliwą modyfikację dawki doustnych leków przeciwzakrzepowych w zależności od wyników badań koagulologicznych

Interakcje z cytostatykami

Stosowanie amoksycyliny może wpływać na farmakokinetykę metotreksatu. Penicyliny, w tym amoksycylina, mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu, co może prowadzić do zwiększenia jego toksyczności. U pacjentów otrzymujących jednocześnie metotreksat i amoksycylinę należy monitorować parametry funkcji nerek oraz stężenie metotreksatu i rozważyć dostosowanie dawki.6

Interakcje z alkoholem

W przypadku stosowania amoksycyliny (Duomox) nie opisano istotnych interakcji z alkoholem, które byłyby porównywalne z reakcją disulfiramową obserwowaną przy niektórych innych antybiotykach (np. metronidazol, cefalosporyny). Niemniej jednak, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu z kilku powodów:

  1. Alkohol może osłabiać układ odpornościowy organizmu, co może zmniejszać skuteczność terapii antybiotykowej
  2. Zarówno amoksycylina jak i alkohol mogą powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe, a ich jednoczesne stosowanie może nasilać te objawy
  3. Alkohol może maskować lub modyfikować objawy niepożądane antybiotyku, utrudniając ocenę skuteczności i bezpieczeństwa terapii

Z klinicznego punktu widzenia, podczas terapii amoksycyliną zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu w celu zapewnienia optymalnej skuteczności leczenia i zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Tabela interakcji produktu leczniczego Duomox

Lek/Substancja Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Probenecyd Zmniejszenie nerkowego wydzielania kanalikowego amoksycyliny Zwiększone i długo utrzymujące się stężenie amoksycyliny we krwi Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Allopurynol Nieznany, prawdopodobnie immunologiczny Zwiększone ryzyko skórnych reakcji alergicznych Średni Monitorowanie pod kątem reakcji skórnych, w razie potrzeby przerwanie leczenia
Tetracykliny i inne leki bakteriostatyczne Antagonizm działania – hamowanie syntezy białek bakteryjnych interferuje z bakteriobójczym działaniem amoksycyliny Możliwe zmniejszenie skuteczności bakteriobójczej amoksycyliny Średni Unikać jednoczesnego stosowania, jeśli to możliwe
Doustne leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna) Prawdopodobnie związany ze zmianami flory jelitowej i/lub hamowaniem syntezy witaminy K Zwiększenie INR, ryzyko krwawienia Wysoki Ścisłe monitorowanie INR/czasu protrombinowego, możliwa modyfikacja dawki antykoagulantu
Metotreksat Zmniejszenie wydalania metotreksatu Zwiększenie stężenia metotreksatu, ryzyko toksyczności Wysoki Monitoring stężenia metotreksatu i parametrów nerkowych, możliwa konieczność modyfikacji dawki
Alkohol Niespecyficzny Możliwe nasilenie objawów żołądkowo-jelitowych, osłabienie działania terapeutycznego Niski Zalecane ograniczenie spożycia podczas terapii

Powyższa tabela zawiera najważniejsze interakcje amoksycyliny z innymi produktami leczniczymi i substancjami. W praktyce klinicznej należy zawsze brać pod uwagę indywidualną sytuację pacjenta, w tym choroby współistniejące, inne stosowane leki oraz czynniki ryzyka. W przypadku wątpliwości dotyczących potencjalnych interakcji, zaleca się konsultację z farmakologiem klinicznym.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl