Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie i sposób podawania
Dostinex 0,5 mg

Kabergolina, stosowana doustnie, jest lekiem dopaminergicznym o maksymalnej dawce dobowej 3 mg (Dostinex). W celu poprawy tolerancji zaleca się podawanie podczas posiłków oraz rozpoczynanie terapii od niskich dawek (np. 0,25 mg raz w tygodniu) z stopniowym zwiększaniem dawki co miesiąc o 0,5 mg do osiągnięcia dawki terapeutycznej, która wynosi od 0,25 mg do 2 mg tygodniowo (średnio 1 mg/tydzień). W przypadku hiperprolaktynemii stosowano dawki do 4,5 mg tygodniowo, a dawkę powyżej 1 mg tygodniowo zaleca się dzielić na kilka dawek. W terapii zahamowania laktacji podaje się jednorazowo 1 mg (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszym dniu po porodzie, natomiast w celu przerwania wydzielania mleka stosuje się 0,25 mg co 12 godzin przez 2 dni (łącznie 4 dawki). Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem stężenia prolaktyny, które normalizuje się zwykle w ciągu 2-4 tygodni, a po zakończeniu terapii możliwy jest nawrót hiperprolaktynemii, choć u niektórych obserwuje się trwałe obniżenie poziomu prolaktyny.

Pobierz ChPL PDF Dostinex – Tabletki – 0,5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Dostinex – informacje ogólne
Postępowanie przy nietolerancji leku
Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Zahamowanie laktacji
Przerwanie wydzielania mleka
Leczenie zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny
Monitorowanie leczenia

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością wątroby
Dzieci
Pacjenci w podeszłym wieku

Tabela dawkowania leku Dostinex

Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

kabergolina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Dostinex – informacje ogólne

Kabergolina jest lekiem przeznaczonym do stosowania doustnego. W celu poprawy tolerancji produktów dopaminergicznych, zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłków. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa leku Dostinex wynosi 3 mg.¹

Postępowanie przy nietolerancji leku

U pacjentów wykazujących nietolerancję produktów dopaminergicznych można zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych rozpoczynając leczenie zmniejszoną dawką leku (np. 0,25 mg raz w tygodniu), a następnie stopniowo zwiększać dawkę do osiągnięcia dawki terapeutycznej.²

W przypadku wystąpienia uporczywych lub ciężkich działań niepożądanych można zwiększyć tolerancję produktu poprzez okresowe zmniejszenie dawki, a następnie powrót do dawki terapeutycznej poprzez stopniowe jej zwiększanie (np. 0,25 mg tygodniowo, co dwa tygodnie).³

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Zahamowanie laktacji

W celu zahamowania laktacji należy podać kabergolinę w jednorazowej dawce 1 mg (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszym dniu po porodzie.⁴

Przerwanie wydzielania mleka

W celu przerwania wydzielania mleka należy podawać 0,25 mg (pół tabletki) co 12 godzin przez dwa dni.⁵

Leczenie zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny

Zalecana dawka początkowa to 0,5 mg na tydzień podawana w jednej (1 tabletka 0,5 mg) lub dwóch dawkach (2 razy na tydzień po pół tabletki podawane np. w poniedziałek i czwartek).⁶

Dawka tygodniowa powinna być zwiększana stopniowo, najlepiej o 0,5 mg na tydzień w odstępach miesięcznych, aż do uzyskania optymalnego działania terapeutycznego. Dawka terapeutyczna wynosi od 0,25 mg do 2 mg na tydzień, średnio 1 mg na tydzień. U pacjentów z hiperprolaktynemią stosowano dawki do 4,5 mg tygodniowo.⁷

Dawka tygodniowa może być podawana jednorazowo lub podzielona na dwie lub więcej porcji w zależności od tolerancji produktu. Podzielenie dawki tygodniowej na kilka porcji jest zalecane, gdy tygodniowa dawka jest większa od 1 mg.⁸

Monitorowanie leczenia

Pacjenci powinni być monitorowani w okresie zwiększania dawki w celu ustalenia najmniejszej skutecznej dawki, w której jest osiągany efekt terapeutyczny. Po ustaleniu dawki terapeutycznej należy w odstępach miesięcznych kontrolować stężenie prolaktyny we krwi. Normalizacja stężeń prolaktyny jest zazwyczaj osiągana w ciągu 2-4 tygodni.⁹

Po zakończeniu terapii kabergoliną obserwuje się zwykle nawrót hiperprolaktynemii. Jednak u niektórych pacjentów obserwowano trwałe zmniejszenie stężenia prolaktyny przez wiele miesięcy. U większości kobiet cykle owulacyjne występowały przez co najmniej 6 miesięcy po zaprzestaniu stosowania kabergoliny.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby należy rozważyć zmniejszenie dawki produktu Dostinex.¹¹

Dzieci

Nie oceniano bezpieczeństwa i skuteczności produktu u pacjentów w wieku poniżej 16 lat.¹²

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie przeprowadzono regularnych badań dotyczących stosowania kabergoliny u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami związanymi z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny.¹³

Tabela dawkowania leku Dostinex

Wskazanie	Dawka	Schemat podawania	Uwagi
Zahamowanie laktacji	1 mg (2 tabletki po 0,5 mg)	Jednorazowo	W pierwszym dniu po porodzie
Przerwanie wydzielania mleka	0,25 mg (pół tabletki)	Co 12 godzin przez 2 dni	Łącznie 4 dawki
Leczenie hiperprolaktynemii	Dawka początkowa: 0,5 mg/tydzień	Jednorazowo lub w 2 dawkach podzielonych	Np. 1 tabletka 0,5 mg raz w tygodniu lub 2 razy po pół tabletki
	Zwiększanie dawki: o 0,5 mg/tydzień	W odstępach miesięcznych	Do uzyskania efektu terapeutycznego
	Dawka terapeutyczna: 0,25-2 mg/tydzień (średnio 1 mg/tydzień)	Jednorazowo lub w dawkach podzielonych	Przy dawce >1 mg/tydzień zaleca się podział na kilka dawek
Pacjenci z nietolerancją	Dawka początkowa: 0,25 mg/tydzień	Stopniowe zwiększanie	Do osiągnięcia dawki terapeutycznej
Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby	Należy rozważyć zmniejszenie dawki

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Dawkowanie i sposób podawania Dostinex 0,5 mg