Właściwości farmakodynamiczne
Dilzem retard 90 mg

Diltiazemu chlorowodorek, będący selektywnym antagonistą kanałów wapniowych z grupy benzotiazepin (kod ATC: C08DB01), wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne. Jego podstawowy mechanizm polega na hamowaniu napływu jonów wapnia przez błony komórkowe mięśni gładkich naczyń krwionośnych oraz mięśnia sercowego. W efekcie dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co skutkuje zmniejszeniem całkowitego oporu obwodowego i obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi. Diltiazem zmniejsza obciążenie następcze serca, co jest korzystne w terapii nadciśnienia tętniczego i chorób układu sercowo-naczyniowego.

Właściwości farmakodynamiczne diltiazemu

Diltiazemu chlorowodorek należy do grupy farmakoterapeutycznej selektywnych antagonistów wapnia o bezpośrednim działaniu na serce, będących pochodnymi benzotiazepiny (kod ATC: C08DB01). Jako antagonista kanałów wapniowych, substancja ta hamuje napływ jonów wapnia przez błony komórkowe, co stanowi podstawowy mechanizm jej działania terapeutycznego.1

Wpływ na mięśnie gładkie naczyń

Diltiazem wykazuje istotne działanie na mięśnie gładkie, ze szczególnym uwzględnieniem mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Jego zastosowanie prowadzi do zmniejszenia całkowitego oporu obwodowego w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych. Efekt ten skutkuje zmniejszeniem obciążenia następczego serca, co w konsekwencji powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.2

Wpływ na mięsień sercowy

Diltiazemu chlorowodorek charakteryzuje się silnym działaniem na mięsień sercowy. W dawkach terapeutycznych wykazuje bezpośrednie ujemne działanie chronotropowe, co oznacza, że hamuje odruchowe zwiększenie częstości akcji serca. Ponadto, substancja ta wpływa na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, opóźniając szybkość przewodzenia bodźców między przedsionkiem a komorą. W niektórych przypadkach diltiazem może również wykazywać ujemne działanie inotropowe, czyli zmniejszać siłę skurczu mięśnia sercowego.3

Podsumowanie działania farmakodynamicznego

Parametr Wpływ diltiazemu Mechanizm działania
Naczynia krwionośne Rozszerzenie naczyń Blokada kanałów wapniowych w mięśniach gładkich naczyń
Opór obwodowy Zmniejszenie Rozszerzenie naczyń obwodowych
Ciśnienie tętnicze Obniżenie Zmniejszenie oporu obwodowego i obciążenia następczego
Częstość akcji serca Zmniejszenie Ujemne działanie chronotropowe
Przewodnictwo przedsionkowo-komorowe Spowolnienie Wpływ na układ przewodzący serca
Kurczliwość mięśnia sercowego Możliwe zmniejszenie Potencjalne ujemne działanie inotropowe

Podsumowując, diltiazemu chlorowodorek jako antagonista wapnia wykazuje złożone działanie farmakodynamiczne, obejmujące zarówno wpływ na układ naczyniowy, jak i na sam mięsień sercowy. Jego główne efekty terapeutyczne wynikają z blokady kanałów wapniowych, co prowadzi do rozszerzenia naczyń, zmniejszenia oporu obwodowego oraz modyfikacji parametrów pracy serca, w tym zwolnienia rytmu serca i spowolnienia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego.4

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl