Przeciwwskazania stosowania leku Diemono

Dienogest w dawce 2 mg w postaci tabletek powlekanych (Diemono) posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed włączeniem terapii. Przeciwwskazania dla tego progestagenu zostały częściowo oparte na informacjach dotyczących innych produktów leczniczych zawierających wyłącznie progestagen. ¹

Bezwzględne przeciwwskazania

Poniżej przedstawiono sytuacje kliniczne, w których zastosowanie dienogestu jest bezwzględnie przeciwwskazane:

• Nadwrażliwość na substancję czynną (dienogest) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie (w tym laktozę jednowodną, której każda tabletka zawiera 48,6 mg) ^{2 3}
• Czynna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – dienogest nie powinien być stosowany u pacjentek z aktywnym procesem zakrzepowo-zatorowym ⁴
• Choroba tętnic i układu sercowo-naczyniowego występująca obecnie lub w przeszłości – dotyczy to między innymi zawału mięśnia sercowego, udaru naczyniowego mózgu czy choroby niedokrwiennej serca ⁵
• Cukrzyca ze zmianami naczyniowymi – przeciwwskazanie to dotyczy pacjentek z powikłaniami naczyniowymi w przebiegu cukrzycy ⁶
• Ciężka choroba wątroby (obecna lub przebyta) – leczenie może być ponownie rozważone dopiero po normalizacji parametrów czynności wątroby ⁷
• Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) występujące obecnie lub w wywiadzie ⁸
• Nowotwory złośliwe zależne od hormonów płciowych – zarówno stwierdzone, jak i podejrzewane ⁹
• Niediagnostykowane krwawienie z pochwy – przed włączeniem leczenia dienogestem konieczne jest wyjaśnienie przyczyny krwawienia ¹⁰

Postępowanie w przypadku pojawienia się przeciwwskazań w trakcie leczenia

Jeśli którakolwiek z wymienionych powyżej chorób lub stanów klinicznych wystąpi podczas stosowania preparatu Diemono, należy niezwłocznie przerwać terapię. Kontynuacja leczenia w takiej sytuacji mogłaby narazić pacjentkę na poważne ryzyko zdrowotne. ¹¹

Szczególne grupy pacjentek wymagające uwagi

Przy przepisywaniu preparatu Diemono szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentek z nietolerancją laktozy, ze względu na zawartość laktozy jednowodnej (48,6 mg w każdej tabletce). ¹²

Ocena kliniczna pacjentki przed włączeniem leczenia powinna obejmować szczegółowy wywiad w kierunku wszystkich wymienionych przeciwwskazań, ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu sercowo-naczyniowego, zaburzeń wątroby oraz nowotworów hormonozależnych.