Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy DEXTIN (25 mg deksketoprofenu w postaci deksketoprofenu z trometamolem) w tabletkach powlekanych nie powinien być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych. Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii i uniknięcia potencjalnych powikłań.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

DEXTIN jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na:

• substancję czynną (deksketoprofen)
• inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• którekolwiek substancje pomocnicze wchodzące w skład preparatu²

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów, u których substancje o podobnym mechanizmie działania (np. kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ) wywołują:

• napady astmy
• skurcz oskrzeli
• ostry nieżyt błony śluzowej nosa
• polipy nosa
• pokrzywkę
• obrzęk naczynioruchowy³

DEXTIN jest także przeciwwskazany u pacjentów, u których w wywiadzie występowały reakcje fotoalergiczne lub fototoksyczne podczas leczenia ketoprofenem lub fibratami.⁴

Problemy z przewodem pokarmowym

Stosowanie leku DEXTIN jest przeciwwskazane w następujących przypadkach dotyczących przewodu pokarmowego:

• Pacjenci z czynną chorobą wrzodową i/lub krwotokiem z przewodu pokarmowego⁵
• Pacjenci, u których w wywiadzie stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforację, związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ⁶
• Pacjenci z jakimkolwiek krwawieniem z przewodu pokarmowego, owrzodzeniem lub perforacją w wywiadzie⁷
• Pacjenci z przewlekłą niestrawnością⁸
• Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego⁹

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby

DEXTIN nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością serca¹⁰
• Umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny ≤59 ml/min)¹¹
• Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (10-15 punktów w skali Child’a – Pugh’a)¹²

Zaburzenia hematologiczne i odwodnienie

Przeciwwskazania obejmują również:

• Pacjentów, u których występuje czynne krwawienie lub zaburzenia przebiegające z krwawieniami¹³
• Pacjentów ze skazą krwotoczną i innymi zaburzeniami krzepnięcia krwi¹⁴
• Pacjentów z ciężkim odwodnieniem (spowodowanym wymiotami, biegunką lub przyjmowaniem niedostatecznej ilości płynów)¹⁵

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

DEXTIN jest przeciwwskazany u:

• Kobiet w trzecim trymestrze ciąży
• Kobiet w okresie karmienia piersią¹⁶

Indywidualna ocena kliniczna

Przed zaleceniem leku DEXTIN lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad z pacjentem, zwracając szczególną uwagę na występowanie reakcji nadwrażliwości na NLPZ w przeszłości, choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek, wątroby oraz serca. W przypadku wątpliwości zaleca się rozważenie alternatywnych metod terapeutycznych.¹⁷