Przedawkowanie
Curosurf 80 mg, co odpowiada około 74 mg całej zawartości fosfolipidów i 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein.

Przedawkowanie Curosurf (poractant alfa, 80 mg/ml) jest rzadkim zdarzeniem klinicznym, nieudokumentowanym w literaturze, co wskazuje na wysoki profil bezpieczeństwa preparatu. Curosurf to naturalny surfaktant zawierający około 70% fosfatydylocholiny i 1% hydrofobowych protein SP-B i SP-C, podawany w fiolkach 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) lub 3 ml (240 mg fosfolipidów). W przypadku przedawkowania zaleca się natychmiastowe odessanie nadmiaru zawiesiny z dróg oddechowych, wsparcie gospodarki wodno-elektrolitowej oraz ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, w tym gazometrii krwi tętniczej, saturacji oraz mechaniki oddechowej. Potencjalne powikłania obejmują zaburzenia mechaniki płuc (zmiany rozprężalności i oporu dróg oddechowych), zaburzenia wymiany gazowej (nieprawidłowe PaO₂ i PaCO₂), dyselektrolitemie, bradykardię oraz ryzyko krwawienia z płuc.

Przedawkowanie leku Curosurf

Przedawkowanie produktu leczniczego Curosurf (poractant alfa, 80 mg/ml, zawiesina do stosowania dotchawiczego i dooskrzelowego) stanowi rzadkie, ale potencjalnie istotne klinicznie zjawisko wymagające odpowiedniego postępowania medycznego. Jak dotąd, w literaturze medycznej nie odnotowano przypadków przedawkowania tego produktu leczniczego, co świadczy o stosunkowo wysokim profilu bezpieczeństwa przy prawidłowym stosowaniu. 1

Charakterystyka leku

Curosurf jest naturalnym surfaktantem otrzymywanym z płuc świni, zawierającym głównie fosfolipidy, z których największy udział stanowi fosfatydylocholina (około 70% całkowitej zawartości fosfolipidów). Ponadto zawiera około 1% specyficznych, hydrofobowych, niskocząsteczkowych protein powierzchniowych SP-B i SP-C. W każdym mililitrze zawiesiny znajduje się 80 mg poractantu alfa, co odpowiada około 74 mg całej zawartości fosfolipidów i 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein. 2

Produkt leczniczy dostępny jest w postaci jałowej zawiesiny o barwie białej do żółtej, w fiolkach jednodawkowych o pojemności 1,5 ml (zawierającej 120 mg frakcji fosfolipidów) lub 3 ml (zawierającej 240 mg frakcji fosfolipidów). 3

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Pomimo braku udokumentowanych przypadków przedawkowania produktu Curosurf, w sytuacji przypadkowego podania nadmiernej ilości leku zaleca się wprowadzenie następującego schematu postępowania terapeutycznego:

  1. Natychmiastowe odessanie jak największej ilości zawiesiny z dróg oddechowych pacjenta.
  2. Wdrożenie leczenia wspomagającego ze szczególnym uwzględnieniem gospodarki wodno-elektrolitowej.
  3. Ścisłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta.

Powyższe postępowanie pozwala na minimalizację potencjalnych powikłań związanych z przedawkowaniem surfaktantu dotchawiczego. 4

Potencjalne objawy przedawkowania

Chociaż brakuje konkretnych danych klinicznych dotyczących objawów przedawkowania Curosurf, na podstawie wiedzy na temat fizjologicznego działania surfaktantów oraz dostępnych danych farmakologicznych można przypuszczać, że nadmierne stężenie surfaktantu w drogach oddechowych mogłoby teoretycznie prowadzić do zmian w mechanice płuc i zaburzeń wymiany gazowej.

Potencjalny objaw przedawkowania Opis Mechanizm Postępowanie
Zmiany w mechanice płuc Potencjalne zaburzenia rozprężalności płuc, zmiany w oporze dróg oddechowych Nadmierne obniżenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych Odessanie nadmiaru preparatu, dostosowanie parametrów wentylacji mechanicznej
Zaburzenia wymiany gazowej Możliwe trudności w utrzymaniu prawidłowego PaO₂ i PaCO₂ Zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji Monitorowanie gazometrii, korekta parametrów wentylacji
Zaburzenia w gospodarce wodno-elektrolitowej Dyselektrolitemie, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej Wtórne do zaburzeń oddechowych i/lub stosowanego leczenia Częste kontrole elektrolitów, wyrównywanie zaburzeń
Bradykardia Zwolnienie czynności serca Reakcja na manipulacje w drogach oddechowych lub hipoksję Monitorowanie EKG, tlenoterapia, w razie potrzeby leki chronotropowe dodatnie
Krwawienie z płuc Obecność krwi w wydzielinie z dróg oddechowych Mechaniczne uszkodzenie podczas podawania lub odsysania Kontrola układu krzepnięcia, rozważenie podania witaminy K

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Pacjent, u którego doszło do przedawkowania produktu Curosurf, wymaga ścisłego monitorowania klinicznego obejmującego:

  • Regularne badania gazometryczne krwi tętniczej
  • Ciągły pomiar saturacji krwi tlenem
  • Monitorowanie parametrów mechaniki oddechowej (w przypadku wspomagania oddychania)
  • Kontrolę równowagi wodno-elektrolitowej
  • Obserwację w kierunku ewentualnych objawów niepożądanych ze strony układu oddechowego

Należy podkreślić, że ze względu na naturalne pochodzenie preparatu Curosurf oraz jego skład odpowiadający fizjologicznym surfaktantom płucnym, ryzyko poważnych powikłań w przypadku przedawkowania wydaje się być stosunkowo niskie w porównaniu z innymi lekami stosowanymi w neonatologii. Niemniej jednak, każdy przypadek przedawkowania wymaga profesjonalnego podejścia i wdrożenia opisanego wyżej postępowania.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl