Dawkowanie leku Cezarius – szczegółowe informacje

Lek Cezarius zawierający substancję czynną lewetyracetam, dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w czterech dawkach: 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg. Dawkowanie leku zależy od wieku pacjenta, wskazania (monoterapia lub terapia wspomagająca), masy ciała oraz stanu funkcjonowania nerek¹.

Monoterapia u dorosłych i młodzieży od 16 lat

W przypadku stosowania leku Cezarius w monoterapii, schemat dawkowania jest następujący:

• Dawka początkowa wynosi 250 mg dwa razy na dobę
• Po 2 tygodniach stosowania dawkę należy zwiększyć do 500 mg dwa razy na dobę
• W zależności od odpowiedzi klinicznej, dawkę dobową można zwiększać co dwa tygodnie o 250 mg dwa razy na dobę
• Maksymalna dawka leku to 1500 mg dwa razy na dobę

²

Terapia wspomagająca u dorosłych i młodzieży

W przypadku terapii wspomagającej u dorosłych (≥18 lat) i młodzieży (od 12 do 17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej:

• Dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę (można ją wprowadzić już pierwszego dnia leczenia)
• W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji, dawkę dobową można zwiększyć do maksymalnie 1500 mg dwa razy na dobę
• Modyfikacji dawkowania dokonuje się zwiększając lub zmniejszając dawkę dobową o 500 mg dwa razy na dobę w odstępach 2-4 tygodniowych

³

Dawkowanie u pacjentów ze specjalnymi potrzebami

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 roku życia)

U osób w podeszłym wieku z zaburzoną czynnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki leku Cezarius zgodnie z wytycznymi dla pacjentów z zaburzoną czynnością nerek opisanymi poniżej⁴.

Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek

Dla pacjentów z zaburzoną czynnością nerek, dawkę dobową leku Cezarius należy ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień funkcjonowania nerek. W przypadku dorosłych pacjentów konieczne jest dostosowanie dawkowania według poniższych wytycznych⁵.

Aby prawidłowo dostosować dawkę, należy najpierw obliczyć klirens kreatyniny (CLkr) u pacjenta w ml/min. U dorosłych i młodzieży o masie ciała 50 kg i więcej, można to zrobić przy użyciu następującego wzoru⁶:

CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / (72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl)) × (0,85 dla kobiet)

Następnie należy określić CLkr dostosowany do powierzchni ciała (BSA) według poniższego wzoru⁷:

CLkr (ml/min/1,73 m²) = CLkr (ml/min) / powierzchnia ciała (m²) × 1,73

* Pierwszego dnia leczenia lewetyracetamem zalecana jest dawka początkowa 750 mg. Po dializie zalecana jest dawka uzupełniająca 250 do 500 mg⁸.

Sposób podawania

Tabletki Cezarius należy przyjmować doustnie. W zależności od dawki dostępne są tabletki o różnych kolorach: 250 mg (niebieskie), 500 mg (żółte), 750 mg (pomarańczowe) i 1000 mg (białe). Wszystkie tabletki mają rowek dzielący na jednej stronie i mogą być podzielone na dwie równe części w celu ułatwienia dawkowania⁹.